说到胆汁反流,我们就不得不提一下胃食管反流病。
胃食管反流病:简称GERD,是指胃十二指肠内容物逆行、反流进入食管引起烧心、嗳气、反酸、胸痛等一系列症状的疾病。
病因:目前,关于GERD发病机制共有三种学说:
1.抗反流屏障和结构功能异常,这种学说认为,食管下括约肌(LES)是抵抗胃食管反流最重要的屏障,当LES因为各种原因受损时(高脂饮食、腹腔手术、饱食等),就会导致LE功能障碍和LES松弛,导致这种抗反流屏障遭到破坏,从而引起GRED;
2.食管清除作用的降低,这种学说认为,某些疾病可以导致食管的蠕动作用减弱(比如干燥综合征),使得食物无法快速的通过食管,进入胃十二指肠,从而引发GRED;
3.食管黏膜破坏,这种学说认为,当食管黏膜遭到破坏时,会导致胃内容物更容易反流进入食管。
症状:如上所述,典型的症状就是烧心、嗳气、反酸、胸痛、上腹不适等。
诊断:胃镜诊断仍然是最重要的方法,并且可以判断GRED的严重程度;除了胃镜检查,24小时食管PH监测、食管X线钡餐、食管压力测定等也是经常采用的诊断方式。
其中,使用便携式仪器进行24小时食管PH监测时,可以提供食管是否存在过度酸反流的客观证据,是仅次于胃镜的重要诊断方式。
治疗:
抑制胃酸
促胃肠动力药
抑制胆汁反流
最后,对所有的食管反流患者说两点生活注意事项
1.戒烟戒酒,戒巧克力、咖啡、浓茶
2.饭后一定不要立即平躺