中医认为:脾主运化，主要包括运化水谷及津液的代谢。脾气主升，将食物之精上传于肺，肺朝百脉，化生气血，散布全身，津液四布，濡润脏腑。胃气主降，推动水谷下行肠腑，肠腑以通为用，以通为补，凡可影响胃肠通畅者皆能诱发气机逆乱。
因此，胃食管反流，脾虚为致病之本，逆乱为标。
随着生活节奏的加快、饮食结构的丰富，胃食管反流的发病率逐年递增，而且呈现年轻化趋势，胃食管反流的患者，常被反酸、烧心困扰。
尤其反酸，反酸不仅烧食管，还会烧咽喉，因此很多患者会伴有咽喉不适、甚至导致咽喉炎，严重影响生活质量。
胃切了三分之二依然能吃东西，但食管仅有一条，因此我们要倍加珍惜。大家好！我是童教授，今天说一说胃食管反流。
案例分析患者李某，女，50岁，诉“反酸烧心伴咽喉不适2年”，间断服用“雷贝拉唑、莫沙必利”治疗，服药时症状部分缓解，停药后复发，因此效果均不理想，于是想寻求中医药调理。
刻下症见：反酸、烧心、胸骨后烧灼伴咽喉部不适，脘腹痞满，口中黏腻，不苦，睡眠尚可，大便偏稀，舌胖有齿痕，苔腻，脉濡缓。
胃镜提示：1.反流性食管炎（B级）；2.慢性萎缩性胃炎（C1）。西医诊断：1.反流性食管炎；2.慢性萎缩性胃炎。
中医诊断：吐酸病，辨证为中虚气逆证。治宜健脾助运、和胃降逆。方药用运脾汤。
组方：*参、炒白术、茯苓、炒麦芽、仙鹤草、佛手、枳壳、石菖蒲、甘草。共14剂，每日1剂，水煎分早、晚2次口服。
结果怎样呢？二诊：反酸、烧心较前好转十分之七八，偶有脘腹嘈杂，口中黏腻感减轻，舌胖，齿痕变浅，苔薄，脉象濡缓，加用浙贝母、海螵蛸，继服14剂。
三诊：诉反酸、烧心基本缓解，进一步巩固治疗，舌淡，苔薄，脉象濡细。将炒白术易为生白术15g，继服7剂。
后随诊2个月，症状无明显反复，胃镜检查提示：慢性萎缩性胃炎，食管测压结果未见异常
为何这样开方呢？患者反酸、烧心，舌胖有齿痕，苔腻，为湿盛之象，反酸系湿阻中焦、胃气上逆所致，脘腹痞满，大便偏稀可为佐证，然脾主水液代谢，水湿不化为脾虚所致。
选运脾汤，方中*参、白术、茯苓益气健脾、渗湿和中，共为君药，奏四君子汤之义；
枳壳善理气宽中、行气消胀，佛手疏肝理气和胃，二药合用增强调气运脾之功，又兼疏肝解郁之效，以防木郁克土，共为臣药；
炒麦芽行气消食，石菖蒲性温化湿和胃，二药合用，如仲景“病痰饮者，当以温药和之”之妙，痰湿从中而化，共为佐药；
仙鹤草补中焦之虚，亦有强壮之效，炙甘草调和诸药，为使药。
君臣使佐，全方在益气健脾的基础上行气调气，使上逆之气除、痰湿从中化、中虚得以补，标本兼顾，寓补于通。