肺癌是我国常见的恶性肿瘤,主要的治疗方法包括手术、放疗、化疗、免疫及靶向治疗五大类,但是人们在一想起治疗时,脑海里面总是会否定放疗,认为放疗就是“洪水猛兽”,伴随着强烈的副作用,很多人因此心生恐惧,错过最佳治疗时机。
针对于这些情况作为一名放疗科医生,今天想给大家科普一下放疗在肺癌里面的重要地位,以及告诉大家放疗的副作用以及会不会造成永久的后遗症。
放疗的重要性——70%的肺癌患者需要放疗
据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的最新数据显示:
由此可以看出,肺癌在我国的发病率仍然领先于其他的癌症。根据近些年来外国指南以及中国专家的共识表明:
约60%-70%左右的肺癌患者需要接受放疗。其中,45%-50%的患者手术暴露困难,重要功能区域肿瘤侵入或无法切除,确诊后首选放疗;还有15%-20%的患者会因疾病进展或复发需要放疗。因此,在肺癌治疗中,放疗的重要性无可取代。
肺癌放疗常见的副作用有哪些?
1、放射性皮炎
干性皮肤表现为皮肤瘙痒,色素沉着及脱皮,能产生永久浅褐色斑。湿性皮肤表现为照射部位湿疹、水泡,严重时可造成糜烂、破溃。但无需过度紧张,医生会根据皮肤反应的轻重程度进行相关的对症治疗。一般来说,放疗后2个月左右皮肤都会恢复正常,不会造成永久性损伤。
2、全身反应
表现为一系列的功能紊乱与失调,如精神不振,食欲下降,身体衰弱,疲乏,恶心呕吐,食后胀满等。这也是人们听到最多的副反应,害怕做了放疗以后的生活会变得无力感,在此要告诉大家,放疗导致的副作用大部分是不会影响我们的正常生活的,在放疗后经过相应的对症处理后,大部分患者都会逐渐恢复正常生活。
3、放射性肺炎
急性放射性肺炎是放射治疗肺癌时最常见的并发症。这种反应与肺的受照射体积、肺的受照射剂量有关,另外还与患者年龄、肺功能、基础疾病、自身体质有关系。绝大多数肺癌患者胸部照射时肺所受照剂量和体积都会在限制剂量以下,所以放射性肺炎的发生率不高,轻症患者无需治疗,大多可自行恢复,重症患者需要及时入院对症治疗。
4、放射性肺纤维化
多出现在肺癌足量放疗后数月。主要症状是气短、干咳,引起继发感染时则发热,咳吐*痰。发生之后及时入院治疗,纠正感染。
5、放射性食管炎
放射性食管炎较为常见,放射性食管炎的发生随剂量增高而增加。照射剂量10-20Gy时出现进食疼痛主要是食管黏膜反应,30-40Gy时出现疼痛,可能是食管肌层和食管周围的组织反应。
疼痛症状较轻时可不作处理,继续放射可自行缓解;疼痛较重者,可用黏膜表面麻醉剂,如1%普鲁卡因液口服,也可用抗生素;疼痛剧烈者应暂停放疗。
临床研究证实,放疗时产生的这些副作用如果有所预防或者出现后及时进行干预,通常情况下都会得到非常好的缓解。所以大家不要过度去恐慌还没有发生的事情,坚持治疗,我们首先要做到“保命”,再去提高生活舒适度。
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