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TUhjnbcbe - 2023/9/22 21:22:00
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随着放疗慢慢走入大众的视野,人们对放疗的接受度越来越高,但还是对放疗抱有一定的恐惧心理,不知道自己的疾病适不适合放疗?放疗的副作用能不能承受?其实,还是大众对放疗的了解不深,今天,我以肺癌为例,来讲一讲那些病人需要放疗,会出现哪些放疗副反应?我们是如何处理这些副反应的。

01哪些肺癌病人适合做放疗?

1、早期非小细胞肺癌病人,不愿意接受手术或者有相应的高危因素(比如高龄、基础疾病较多等等),我们也推荐患者可以行立体定向放射治疗,其治疗效果与手术相当。

2、中晚期肺癌患者,手术难以完全割除,我们推荐术前术后放疗,便于更好的进行手术或者降低术后复发率。

3、晚期肺癌出现转移患者,我们会根据转移病灶的大小,来推荐是否可以进行相应的放射治疗,比如脑部放疗、体部放疗等等。

02放疗期间可能会出现的副反应,以及处理方法

1、局部放疗区域皮肤改变

在接受放疗期间,95%左右的患者会出现放疗局部的放射性皮炎,可分为急性反应和迟发反应,前者在开始治疗后发生,后者在放疗结束数月至数年后才出现。放射性皮炎常常表现为红斑、脱皮、水肿、出血、引发感染等。

如果发生这些情况,可以涂抹一些药膏,避免皮肤感染。洗澡的话,建议用不含太多化学物的浴液,也可以什么都不用,洗完澡之后再做放疗部位的皮肤上,涂抹医师建议使用的保湿霜。切记不要用酒精,因为酒精会让皮肤变得更干燥。

2、放射性食管炎

放射性食管炎是肺癌放疗后常见的一种放疗相关副反应。有些人的肺癌和食道很近,食道可能会受到一些影响,多数放射性食管炎发生在放疗开始后2-3周,持续至放疗结束后4周。最初表现为吞咽哽噎感,可进一步发展为吞咽食物和唾液时疼痛,极个别有严重反应的患者即便不做吞咽动作也一直持续疼痛,甚至不能吞咽。

所以建议这个时候不要吃辣的、干的东西。可以把一些蔬果用果汁机打成液体食物喝下去,会很舒服,不会那么痛。

3、放射性肺炎

放射性肺炎是胸部恶性肿瘤经放射治疗后常见的并发症,发生率达5%-15%,但绝大多数为1-2度放射性肺炎患者,自身无症状或服口服药即可控制。轻者无明显症状,极少数(1%)可引起肺广泛纤维化,呼吸功能障碍,甚至呼吸衰竭.放射性肺炎常发生在放疗后1-3个月。

发生了放射性肺炎,医院咨询医生,进行相应的治疗手段,比如:糖皮质激素、抗生素及吸氧、祛痰等对症处理。

4、放疗后骨髓抑制

多发生于放疗前接受多程化疗(尤其是化疗期间即出现明显骨髓抑制者)及同期放化疗者,主要表现为放化疗期间白细胞、红细胞、血小板不同程度的下降

放化疗期间一定要每周复查一次血常规及肝肾功能,积极加强营养支持。如出现骨髓抑制,及时告知医生,进行相应治疗。

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