一、临床表现
慢性胃炎临床可表现为上腹痛,餐后饱胀不适,早饱,嗳气,上腹烧灼感,食欲不振,反酸、恶心等症状。体征多不明显,有时上腹部轻压痛。
二、常规诊断
参考中华医学会消化病学分会制定的《中国慢性胃炎共识意见》(年,上海)。
1、临床诊断
1.1临床表现:
上腹痛,餐后饱胀不适,早饱,嗳气,上腹烧灼感,食欲不振,反酸、恶心等症状。
1.2体征:
体征多不明显,有时上腹部轻压痛。
1.3影像诊断:
上消化道造影表现为胃窦黏膜呈钝锯齿状及胃窦部痉挛,黏膜粗乱等。
1.4实验室检查:
幽门螺杆菌感染引起的胃炎,幽门螺杆菌检测为阳性表现。免疫因素引起的慢性胃炎,血清中内因子抗体、胃壁细胞抗体、胃泌素抗体等常阳性。
2、确诊标准
慢性胃炎的确诊主要依赖于电子胃镜以及病理诊断。
慢性非萎缩性胃炎内镜下可见黏膜红斑,黏膜出血点或斑块,黏膜粗糙伴或不伴水肿,及充血渗出等基本表现。病理表现为以炎性细胞的浸润为主。
慢性萎缩性胃炎内镜下可见黏膜红白相间,以白相为主,皱襞变平甚至消失,部分黏膜血管显露;可伴有黏膜颗粒或结节状等表现。病理表现为萎缩(固有腺体的减少)、肠化以及异型增生(上皮内瘤变)。
三、鉴别诊断
慢性胃炎临床需与消化性溃疡、胃癌、胃食管反流病、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎等疾病相鉴别。