医院消化科李婕琳副主任医师
酸味儿食物能开胃，能帮助消化，但是肚子里的酸水往上反就不好受了。相信大家肯定遇到过饭后反酸的情况，有些比较严重的人还会觉得烧心，偶尔一次我们可以认为是生理性的，也就是因为进食量过多、过快，或者饥饿时间过久造成的，但频繁出现反酸烧心，甚至每次进餐后都有这种情况，这时就不能掉以轻心，因为此类胃食管反流大多是炎性疾病引起的，还有一种可能就是内伤——裂孔疝。
胃食管反流的发生机制
胃食管反流简单来说就是胃部消化中的食物或者胃酸反向涌回食管，甚至涌回咽喉造成呕吐，而这类酸性物质会引发食管、咽喉等区域出现酸性灼伤感，也就是烧心。
正常情况下，我们吃的食物会顺利通过食道进入胃里，待食物通过后，食道下括约肌像一道闸门，处于关闭状态。如果食道下括约肌由于某种因素出现松弛，当胃内压增高（如暴饮暴食、进食量过大等）、腹内压增高（女性怀孕、腹水等），容易引起胃食管反流。另一种情况是食管蠕动异常、消化道及胃部粘膜损伤，也会出现反流情况。
引发反酸、烧心的几种情况
1、生活中的不良习惯
首先，不吃早饭是最容易造成反酸、烧心的情况之一，关于不吃早餐的原因，可以在之前的文章“不吃早饭危害有多大”中看到详细内容。其次，酗酒对消化系统乃至全身健康的影响十分巨大，酒精会破坏食道粘膜和胃粘膜，经常饮酒者反酸烧心会频发，而且消化系统疾病的发病率也非常高。最后，作息无度、过度劳累，也会导致消化系统的运行出现紊乱，进而引起胃食道反流情况。
2、消化系统炎性疾病
食道、胃部等消化系统脏器出现炎性疾病的时候，比如食道炎、胃炎、胃溃疡、消化道溃疡，甚至肿瘤疾病，都会出现反酸、烧心的症状。需要注意的是，胃食管反流和炎性疾病有一定的相互作用，比如因不良习惯引起的反酸、烧心，长期得不到解决可能会导致食道黏膜受损严重，引发食道炎等病变。
3、内伤：裂孔疝
可能大家对裂孔疝没有太多了解，其实这种病在消化科比较常见。正常情况下食道与胃连接的区域有一块膈肌，膈肌上的裂孔仅供食道进入胃部。而食管裂孔疝是除了原有的正常裂孔外，膈肌其他区域因内伤或其他因素出现裂孔。当膈肌出现裂孔后，随着胃内压、腹内压的增高，胃内容物或胃酸会反流涌入食管、胸腔，造成反酸、烧心等。并且，裂孔疝有4种类型，较轻微的Ⅰ型可以观察治疗，重度裂孔疝（Ⅳ型）会出现腹部脏器进入胸腔的情况，必须及时进行修补治疗。
胃食管反流该怎么办？
检查：胃镜检查最为直接，并且可以准确检查食道、胃部是否存在黏膜损伤、溃疡、炎性病变、肿瘤病变等。胃食管反流有一个检测的金标准，叫食管24小时PH监测，通过插入导管监测食管pH值。另外，还可以通过上消化道钡餐造影、食管测压进行辅助检查。
治疗：胃食管反流的治疗目的不是消除症状而是在发现病因后治愈病变，所以必须在明确诊断后采用对症治疗。
预后：胃食管反流属于慢性的消化系统疾病，容易复发，所以患者在进行针对性治疗病变的同时，要去除不良的生活习惯，如吸烟饮酒，还要调整作息、改善饮食结构、控制进食量，按照医生指导做好每一项工作，如此才能促进治疗效果，早日恢复健康。