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TUhjnbcbe - 2024/3/5 17:43:00

刘某,38岁,公司职员,患者于5年前无明显诱因出现胃灼热、反酸、嗳气,自行口服奥美拉唑可缓解,停药后反复发作,医院就诊,经治疗后,病情时轻时重,遂来我院就诊。现主症:胃灼热,反酸,呃逆,口中有异味,食欲欠佳,睡眠质量差,大便不成形。舌象、脉象:舌质红,苔*腻,边齿痕,脉沉滑。胃镜显示:反流性食管炎;慢性非萎缩性胃炎。辨证:肝郁脾虚,湿热中阻。治宜:疏肝健脾,清热利湿。选用*连、柴胡、陈皮、枳实、焦神曲、焦山楂、鸡内金、*芩、厚朴等中药。共7剂,每日1剂。复诊时,胃灼热、反酸有所缓解,食欲增强,口气减轻。大便成形。舌质红,苔*腻,脉沉滑无力。上方加仙鹤草、*芪。共14剂,每日1剂。三诊时,症状基本消失,停药后未见复发。提示:医疗个案,仅供参考,如有不适,请在专业中医指导下辨证用药,切勿盲目服用。

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