年,世界卫生组织将贲门癌称为食管-胃交界腺癌。按年AJCC颁布的第八版TNM分期标准,贲门癌是指食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。
幽门螺杆菌感染与胃远侧部位肿瘤发生关系密切,饮酒和吸烟是贲门癌发病的重要因素。中国贲门癌的死亡率和发病率在各类恶性肿瘤中位居前列。
贲门癌的诱发因素
1、内部因素:主要为遗传因素,如贲门癌患者的后代可能罹患贲门癌;
2、外部因素:包括生物、化学、物理等各方面因素,其中化学因素为主要影响因素,如抽烟、饮酒,摄入烧烤、腌腊制品等饮食,直接刺激贲门区的黏膜,导致癌变;
3、其他因素:包括病*因素、反流性食管炎等,导致化学致癌物质刺激食管局部黏膜,诱发贲门癌。
贲门癌是罕见癌吗?
胃癌在临床比较常见类型比较多,胃底喷门癌属于其中一种类型,喷门区是食管向胃移动的部位,在这里食管末端突然展开成为带状的胃。在这个近90°角的拐弯处发生的胃癌即贲门癌。
目前喷门癌在胃恶性肿瘤部位发病率占重要位置,根据胃癌外科治疗临床报告底喷门癌,占全部胃癌的1/3,大约占据30%左右。
贲门癌的男女发病率随年龄的增长而增加,直到55-69岁达到高峰,此后逐渐下降。所以在日常生活中也要留意喷门癌的表现。
贲门癌主要有以下症状
一、吞咽食物时的异物感,是贲门癌早期症状。
二、持续性吐黏液,这是由于贲门癌的炎症和浸润反射性,引起食管腺和唾液腺分泌增加所致。黏液积存于食管内可以返流引起呛咳,甚至发生吸入性肺炎。
三、疼痛,胸骨后或背部肩胛区持续性钝疼,表示癌外侵,引起食管周围纵隔炎,贲门癌引起的疼痛可以发生在上腹部,手术切除可能性小。
四、出血,食管癌贲门癌的病人有时也会呕血或便血,肿瘤可以浸润大血管,发生致命性大出血。
五、声音嘶哑,这种表现通常是肿瘤直接侵犯或转移淋巴结压迫喉返神经所引起的。
六、体重下降消瘦。因进食困难营养低下,所以病人会日渐消瘦。
七、胸部胀闷或紧缩感,常伴有咽喉干燥。
延伸——如何预防贲门癌?
医院主治医师肿瘤科程曙光表示,贲门癌的预防,要在多方面着手,能够尽最大可能保护人体健康。
第一,不抽烟,不酗酒,抽烟是诱发贲门癌的主要因素之一,长期吸烟可直接诱发贲门癌。酒精对贲门黏膜刺激很大,容易引起贲门表面黏膜变性坏死,而且酒精内也含有多种致癌物质。据统计,吸烟饮酒者比不吸烟,不饮酒者贲门癌的发病率高30倍。
第二,不吃过烫和粗硬食物,贲门癌的发生与饮食过热、硬、粗、快有关,过烫的茶、粥可引起贲门黏膜上皮癌变。
第三,不吃霉变腌制食物,霉花生,霉干菜,腌肉,腊肉等食物常被*曲霉、地白霉等真菌所污染,易产生亚硝胺、亚硝酸盐等致癌物,食用后易发生贲门癌。
第四,有家族史的人要进行长期的监测,甚至于遗传背景的调查,同时要改变生活习惯,吃饭要讲究卫生,吃饭习惯也要改变。
贲门癌早期可以治好吗?
贲门癌早期有绝大部分是能够通过治疗治愈的。当然我们的早期,也会进一步的细致的分层,有那种非常非常早期的原位癌,这部分患者,我们只通过内镜下的黏膜切除术,可以达到治愈的目的,患者的5年生存率,可以达到95%到%。
对于已经有黏膜下层浸润的患者,虽然分期也能分到一期,是非常早的分期,但是术后也有可能会需要外科医生的进一步评估。
比如说内镜下的切除,是否足够,如果内镜下的切除范围不够,我们在内镜术后,可能会有胸外科医生,会建议您去考虑,做根治性的胃大部切除术,或者是在内镜切除术后,再补充进行放疗等综合治疗。
所以早期会分为两种情况,极早一期,基本上在治疗后都能够治愈,稍微往后分期一部分的早期患者,有可能会需要进行手术,或者是放疗的这样的综合治疗,才能够达到治愈的目的。