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TUhjnbcbe - 2024/5/18 16:01:00
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有这样一位患者,1年前因“上腹部隐痛、腹胀”医院就诊。医生听完他的描述,考虑是胃病,便建议他先做个胃镜检查明确诊断。但患者对自己的身体状况有高度的自信,再加上他对胃镜“十人九胃炎”的主观判断,认为没有必要做检查,只接受医生开点药缓解一下症状。

医生好说歹说都没有说动他,最后没办法,开了点抑制胃酸分泌的药物,并强调如果药效不好还是要做胃镜检查。

这一年,症状时好时坏,每每上腹部不舒服便吃点药。家人也医院检查,但他不以为然,总以公司繁忙、疫情影响等借口拖延。

直到上月,公司应酬,患者晕倒在酒桌上,医院。一查,血红蛋白只有正常值的一半不到,存在重度贫血;大便隐血试验阳性。进一步胃镜、CT检查及病理诊断更是不容乐观:食管胃交界中-低分化腺癌,部分呈现为印戒细胞癌,淋巴结可见癌转移,小弯侧淋巴结(14/23)。

1年前的不适症状或已是癌症早期的征兆,但该患者犯了一个很多中晚期癌症患者都会犯的错——拖延。若初次就诊时,哪怕是早1、2个月做一个简单的胃镜检查,不任其发展,或许癌症便与其无缘,至少不会到转移的地步。

癌细胞

癌症虽然很强悍,难以对付,但其发展并不是一朝一夕一蹴而就的,其在体内的潜藏过程,其实给了我们很多时间来发现它。不同癌症的发展过程、速度虽不尽相同,但大抵是有些相似的。

从正常细胞突变(少数癌症由炎症发展而来),到癌细胞形成,再随着其分裂繁殖,癌细胞越来越多,肿瘤越来越大,患者的不适症状也从开始没有感觉,到有一点点感觉,再到有强烈感觉……这个过程一般需要几年、十几年,有些“懒癌”甚至需要几十年,这也是众多癌症以老年人为主的原因。

而癌症的治疗效果在很大程度上都取决于病情发现的早晚。许多癌症,治疗及时是完全可以被治愈的,但是大多数患者在癌症早期,身体有一点点感觉,但不觉痛苦,而且没有功能障碍时,如出现大小便习惯的改变;不寻常的出血和排泄物;久治不愈的创面、溃疡,或咳嗽;长期腹痛、消化不良或吞咽食物时哽噎感;疣痣外观明显改变;持续的声音嘶哑,或低烧;乳房或其他部位可触及或不消散的肿块等时,并不会及时就医,都要拖到病情严重、无法忍受了才会就诊,但此时大多已失去最佳治疗时机。

有的患者是对自己过于自信,确信自己不会患癌,“小毛小病”,在如胃肠道慢性炎症、溃疡、息肉,慢性肝炎,宫颈炎,粘膜白斑,胰腺炎等阶段时,不加以治疗,或是治疗不彻底,不断拖延病情,殊不知这些都是癌症发展的潜在危险因素。

或者是“头痛医头,脚痛医脚”,只要体感症状有所缓解便放松警惕,根本不会深究病因;或是对手术治疗犹豫不决,害怕治疗副作用,或是对治疗失去信心。

不管是何种原因造成的拖延,其结果都将是失去较好的治疗时机,最终只能“望癌兴叹”。

在确诊癌症,追悔莫及时,你会发现,任何的加班、应酬、出差等,帮自己拖延的借口,都是浮云。每个人都应该密切

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