与肝脏、胆囊和/或胆管系统相关的疾病可能会让宠物主人感到困惑,因为这些疾病的症状可能非常模糊。它们发生的原因并不总是很清楚,用于描述它们的术语听起来像是一门外语。胆管炎/胆管肝炎是猫中第二种最常见的肝脏疾病,就是一个典型的例子。这种疾病有时称为胆管炎,有时称为胆管肝炎,有时称为胆管炎/胆管肝炎综合征。除了这些名称之外,还存在几种不同形式的疾病,它们都有自己的名称。更令人困惑的是,有时其他疾病可能与胆管炎/胆管肝炎同时发生,这使得找出症状的原因和诊断问题变得非常困难。
有用的定义
胆管炎是指胆管系统(也称为胆道或胆管系统)的炎症,胆管系统连接胆囊和肝脏,帮助这些器官制造、加工、储存和分泌胆汁。胆汁用于分解肠道中食物中的脂肪。胆管肝炎是指胆管树以及周围肝细胞的炎症。胆管炎/胆管肝炎可由细菌感染引起,在这种情况下,该疾病可称为中性粒细胞性胆管炎。它也可能是由一种称为肝吸虫的寄生虫引起的,这种寄生虫在侵入肝脏后会引起炎症。另一种类型称为淋巴细胞性胆管炎。它与淋巴细胞有关,淋巴细胞是一种与免疫系统有关的白细胞,它可能是由于免疫系统的过度反应而发生的。
胰腺炎或胰腺炎症和炎症性肠病是一种与炎症、消化不良和胃肠道内营养物质吸收不良相关的免疫介导疾病,是发生胆管炎/胆管肝炎的猫的常见疾病。兽医科学家并不确切知道为什么这些疾病会同时发生,但超过50%的猫除了胆管炎/胆管肝炎外,还患有这些疾病中的一种或两种。
临床体征和症状
根据猫的胆管炎/胆管肝炎类型,症状可能会缓慢出现,可能会持续很长时间(慢性)或突然发生(急性)。常见的体征包括食欲不振、呕吐、腹泻、表现疲倦、大量饮酒和排尿、发烧、体重减轻、腹痛、腹部肿胀,以及皮肤、牙龈和眼睛可能会出现黄色(黄疸)。
诊断胆管炎/胆管肝炎
将对猫的血液进行实验室测试,以了解红细胞、白细胞和血小板如何处理这种疾病。这种类型的测试称为全血细胞计数或CBC。还将进行化学实验室测试,该测试将显示该疾病对肝脏和其他器官的影响。指向胆管炎/胆管肝炎的发现包括高肝酶。还可以看到胆红素水平升高,胆红素是肝脏分解红细胞的产物。高水平的胆红素会导致黄疸(皮肤、眼睛和牙龈呈黄色)。其他检查包括腹部X射线和超声波检查肝脏、胆囊和胆道树。超声波也可用于对胆汁进行取样以检查和培养细菌。最后,为了正式诊断胆管炎/胆管肝炎,需要对肝组织进行活检。这些有时可以通过腹部超声来完成。
治疗
治疗可能取决于胆管炎/胆管肝炎的病因或原因(例如,免疫介导与细菌感染)。如果猫患有胰腺炎或炎症性肠病,也需要治疗。抗生素是常用的,但可能会根据胆汁培养结果切换到不同的种类。抗生素通常需要至少1-2个月,即使宠物开始感觉好转也应继续使用。可能需要使用类固醇来抑制免疫系统。还可以开具帮助支持肝脏和胆管树的补充剂或药物,包括熊二醇、维生素E和SAMe。不要在没有咨询兽医的情况下开始任何补充剂。
除了药物,病重的猫可能需要住院治疗、静脉输液、饲管和/或手术切除胆囊。通常只有在胆管树/胆管内发生阻塞或阻塞时才需要手术。预后或改善的机会因病因而异。患有急性中性粒细胞性胆管炎的猫,这是一种突发的胆道细菌感染,通常会康复。患有慢性或长期形式或淋巴细胞形式的胆管炎的人往往对药物反应不佳,并且疾病会随着时间的推移恶化至肝功能衰竭的程度。
宠医说编译