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TUhjnbcbe - 2020/5/31 15:54:00
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生病吃药,是人之常情,也是最主要的办法,可是药物副作用是我们最为担心的,尤其是冠心病心肌缺血,一旦被确诊,几乎都是要终生吃药,那么我们在服用治疗冠心病的药物时,需要注意哪些事项,才能有效避免高血压药物的副作用呢?

因为每个人冠心病用药不同,自然注意事项及副作用也不同,所以,我们就把冠心病心肌缺血最常用的几种药物的副作用及主要注意事项都总结如下:

1,必需药物:

1,阿司匹林,是治疗冠心病的基石之一,抗血小板聚集,没有消化道溃疡,没有出血,没有阿司匹林过敏,应该使用。肠溶性阿司匹林要空腹吃!阿司匹林与冠心病的治疗几乎有关。

消化道出血及其它部位出血禁用,消化道溃疡慎重!

分之二左右的患者会发生哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿或休克。通常服用阿司匹林后呼吸困难的患者称为阿司匹林哮喘,这种情况不起作用。

2、他汀,这是冠心病治疗的另一大基石,他汀能降低低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白,从而预防血管垃圾加重,预防心血管疾病,同时他汀能抗炎,稳定斑块,预防斑块破裂,预防血栓,从而预防心梗。他汀是阿司匹林的*金搭档,需要伴随冠心病治疗的一生。

他汀类药物注意肝脏损伤、肌肉损伤和血糖监测。

如果转氨酶超过3倍需要停药;肌酶超过5-10倍需要停药,或怀疑他汀引起肌酶升高也需要减药;发现血糖升高一般不用停药,但要干预糖尿病。

这两种药是冠心病最基本的药。

第二、可能用到的药物:

1,硝酸酯扩张血管,包括硝化甘油,急诊心绞痛使用,舌下储藏,快速启动,瓶开启后有特定的有效期,3个月过期。单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯和硝酸钠缓释片的工作时间不同。有心血管狭窄,明确心肌缺血的话,可以配合调节心绞痛。

会引起头痛,扩张血管作用,如果不能耐受就改用其它药物,如果逐渐适应可继续服用。

青光眼,急性下壁右心室心肌梗死;颅内压增高,肥厚型梗阻性心肌病;低血压禁忌。

2、洛尔类药物,酒石酸美托洛尔,琥珀酸美托洛尔,比索洛尔等其目的是通过控制心率,达到降低心肌耗氧量的作用,在缓解心绞痛和控制心衰及预防心律失常上,发挥着无可替代的作用,其用量必须达到目标心率,而不是用上就算。

会影响心率下降,降低血压,心力衰竭必须在医生的指导下服用,不建议有支气管哮喘的患者使用。

3、地尔硫卓、地尔硫卓缓释片。可以扩张血管,控制血压,减慢心率,改善心内膜下的供血,缓解冠脉痉挛。在心率快血压高心绞痛发作频繁时,效果不错。

有心衰患者慎用,会引起心率偏慢,血压偏低,加重心衰。

4,pril和sartan称为抗压,但同时可以抑制心室重塑和预防心脏扩张,急性心肌梗塞后必须使用,并且被称为betaloc和心力衰竭治疗的基石。盐酸曲美他嗪改善心肌代谢,提高氧气利用率,改善心肌缺氧,提供缓解心绞痛的新思路。

普利类可能引发干咳;和沙坦均有会引起血钾升高的潜在风险。

6,nicoral是硝酸盐的化合物,可防止细胞中的钙离子自由化,提高细胞膜中钾离子的渗透性,扩大冠状血管,持续增加冠状动脉血流,抑制冠状动脉痉挛。

运动员慎用,属于兴奋剂。

7,clopidogrel/tigerry,这两种药物应该在放入支架后吃一年到一年半;阿司匹林也可以用作不适合患者的阿司匹林的替代品.

青光眼患者禁用;严重肝、肾疾病患者禁用。

但要记住,服用药物是为了解决问题,是为了消除疾病,需要监视副作用,但不能因为药物有副作用而拒绝治疗。

这两个药都是指南推荐药物,也会引起出血,副作用和阿司匹林基本一样,因为既然能抗血小板聚集,预防血栓,所以也会引起出血。

这些药物,只是根据患者的具体情况,选择使用,并非全部使用,冠心病用药复杂,一定在专业医生指导下服用,任何药物都有副作用,都是双刃剑,关键看在谁手里,用好了治病,用错了害人。

毕竟副作用只会发生在少数人身上,且做好监测,可以避免严重副作用!

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