宛xx,43岁男公安干部,咽部异物感八月,除局部可见充血外,拉网,钡餐造影检查均无异常,兼有慢性肾盂肾炎史,小便镜检常有白细胞(+)∽(++),红细胞少许。经中西医常法治疗不效。年9月以食道炎,慢性肾盂肾炎收住中医病房。
初诊
咽部异物感八月,经常干燥作痛,中西医治疗不效,小溲灼痛时作,脉小数,舌之边缘紫块磊磊,苔*腻。内经云:“一阴一阳结,谓之喉痹。”痹者,乃内结肿胀,必有血瘀,古人悉指此病为相火,故以化瘀清火之法。
(1)血府逐瘀汤(七帖)
(2)铁笛丸,日含一粒。
二诊
药尚对证,所患轻减,脉小数,舌边紫苔*,少阴君火,少阳相火,二脉并络于咽喉,经云,“火郁者发之”,化瘀结而泄其热,亦符此义。
(1)会厌逐瘀汤。(七帖)
(2)铁笛丸一粒。日含数次。
经治后症状次第消失,小便镜检亦转阴,痊愈出院。
(按)食道炎与祖国医学所称喉痹相似。喉痹一证,古人指为相火,气热则内结,结甚则肿胀,肿胀甚则痹。证既属火,经云:火郁者发之”殆指血出则病已。易日:“血“去惕出”。启发作者以化瘀热而消内结,亦符散发之义。王清任《医林改错》云:“瘟*烧炼会厌,血凝不能盖严气门”意义相同。至于小便镜检亦转阴性,亦可能心与小肠相表里,心火既除,有利于升清降浊,宜其一举两得。但近来临床上多用活血化瘀法则治疗泌尿系统疾患,“无心插柳柳成荫”可能系一巧合。
以上原文来自《活血化瘀疗法临床实践增订本》
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