由于胃病是由多种原因造成的,如胃酸过多,胃蛋白酶分泌增多,神经及内分泌功能紊乱、胃泌素分泌增加、饮食失调、吸烟、酗酒,以及胃肠细菌异常繁衍等原因,使得药物成为治疗胃病重要手段。因此,正确地选择胃药对治疗效果意义十分重要。那么,怎样才能正确地选好胃药呢?应根据病因、病情、病位及药物的药理作用进行对症下药,才能药到病除。抗酸药这类药物能中和胃酸、缓解疼痛、减少胃酸对溃疡面的刺激、降低胃蛋白酶的活性、促进溃疡愈合。为了增加疗效并减少不良反应,抗酸药多为复合制剂,这类药物有复方氢氧化铝、胃得乐、乐得胃、三硅酸镁、枸橼酸铋钾胶囊等。它们进入人体后既能中和胃本,又可在胃肠内形成一层保护膜,减少胃酸对胃黏膜的刺激,促进黏膜再生及组织愈合,适用于胃及十二指肠溃疡、胃炎和胃酸过多的患者。一般须连服3个月才有效。也可在上腹烧灼或吞酸时临时服用,可缓解症状,服药者应少吃甜食并禁吃油煎食物。组胺受体阻断药这是一类新型药物,其原理是此类药物进入人体后与组胺竞争H2受体,从而消除组胺使胃酸增多的作用。常用的雷尼替丁、法莫替丁和西咪替丁,主要用于治疗十二指肠溃疡、反流性食管炎及上消化道出血等。一般可在饭前或饭后立即服用,睡前需加服1次。由于此类药80%需经尿排出,因此,严重肾病者禁用。抗胆碱能药此类药能减少胃酸分泌解除平滑肌和血管痉挛,改善胃的营养和延缓胃排空,有利于促进利酸药和食物对胃酸的中和起到镇痛作用。这类药有颠茄片、阿托品、溴丙胺太林、地美戊胺等,适用于疼痛较重者,但不宜长期服用。胃黏膜保护药和改善胃动力药胃黏膜保护药有促进溃疡愈合保护胃黏膜,促进胃黏膜再生作用,如复方铝酸铋和西曲酸酯等药对胃酸过多、胃胀气、胃炎、胃溃疡、消化不良、胃痉挛等都有治疗及缓解症状的作用。嚼碎服效果更好。胃动力药能治疗胃排空无力、食管反流、食管炎等所致的消化不良以及功能性、器质性疾病所致的恶心呕吐、腹痛、食欲缺乏等症。常用的药有多潘立酮、甲氧氯普胺、西沙必利等。除以上几类药物供选择外,用药时还应做到搭配用药,如抗酸药、保护胃黏膜药和抗菌药搭配。并注意坚持用药,不可短时间中途频繁换药,饭后用药和饭前用药要区别作用,抗胆碱能药不宜与作用相反的胃动力药合用,要因病而异不断摸索疗效,这样方可达到治疗目的。
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