空格一月一次的家庭课堂于9月21日下午在东区普外科示教室如期进行。参加本次家庭课堂的有侯广*、耿宪杰主任,张春霞护士长,部分医生护士及病人家属近30人。这次家庭课堂一改以往的形式,由平时的讲解专业知识改为由患儿家属就自己关心的问题提问,主讲人再根据问题逐一进行回答与讲解,课堂上气氛热烈,受到患儿家长的欢迎。
空格本次家庭课堂由大外科、普外科主任侯广*主讲,侯主任先简要医院近几年的发展变化和普外科的基本情况。侯主任说,普外科一直坚持家庭课堂这样的医患沟通机会,目的是让大家对自己孩子的疾病进一步了解,普及医学常识,加强医患沟通,使医患能相互尊重理解。这样有利于孩子更好地康复,有利于和谐医患关系,以便我们更好地为大家服务。
空格首先一位肠梗阻患儿家属提问,肠梗阻的原因是啥?为啥有的肠梗阻需要手术,我们的孩子不手术?
空格侯广*主任回答:任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻,它是常见的外科急症之一。形成原因包括肠管管腔本身不通,肠外压迫引起梗阻,全身其他原因。肠梗阻是一大类疾病的总称,医学上根据不同角度把肠梗阻分为高位肠梗阻、低位肠梗阻,机械性肠梗阻、动力性肠梗阻,单纯性肠梗阻、绞窄性肠梗阻,完全性肠梗阻、不全性肠梗阻,先天性肠梗阻、后天性肠梗阻等。儿童的肠梗阻有很多是先天性原因造成的肠梗阻,如肠闭锁、狭窄,巨结肠,肛门直肠畸形等;后天性如肠套叠、肠粘连等。多数肠梗阻需要手术治疗,特别是发生肠管血液循环障碍的绞窄性肠梗阻需要紧急手术;如果是肠粘连引起的梗阻我们常常先采取保守治疗。是否手术是医师根据每个孩子梗阻的病情决定的。
空格肠梗阻的临床表现可归纳为四个字“痛、吐、胀、闭”,即腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气,当然以上症状根据情况不同也有程度上的差异。诊断肠梗阻最常用的方法为医生的体格检查、腹部立位平片,有时还需要做一些特殊检查,如彩超、消化道造影、CT等。
空格随后,家长还针对自己孩子的疾病提问。如胆总管囊肿手术切除胆囊对孩子日后有什么影响?阑尾炎发生的原因是啥?肠套叠的原因是啥?小儿阑尾炎与成人有什么不同,术后护理注意什么?幽门狭窄的原因、手术怎么做?等等,侯主任一一作了解答。
空格讲解者讲得耐心、激情、诙谐,家长们听得认真、投入。原计划一个小时的普外科家庭课堂不知不觉两个小时过去了,很多患儿家属不愿离去,他们留下来与医护人员单独沟通。通过家庭课堂,我们也深深地体会到患儿家长不满足于查房时的短暂沟通,他们渴望与医护人员进一步深入细致的沟通,我们将坚持下去。
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