很多慢性疾病都需要长期服药，那风湿免疫科常用的药物中哪些特殊药一周只需要吃一次呢?今天来讲讲这三个常用药。
一、甲氨蝶呤、叶酸
许多类风湿患者对甲氨蝶呤联合叶酸的用药方法表示不理解：甲氨蝶呤说明书上的适应症为各型急性白血病以及多种癌症，怎么用来治疗类风湿呢？叶酸不是补充维生素的吗，可不可以不吃？
1甲氨蝶呤能不能治类风湿？
甲氨蝶呤确实是抗叶酸类抗肿瘤药，主要通过抑制二氢叶酸还原酶从而阻碍肿瘤细胞的合成，抑制其生长与繁殖。
自从上世纪五十年代上市以来，甲氨蝶呤一直被用于白血病及各种癌症的治疗，直到年，才开始广泛用于类风湿。
目前，甲氨蝶呤已是国际上公认的类风湿关节炎药物中，治疗作用最强、副作用最小的药物，适合用于类风湿的长程治疗。
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叶酸到底起什么作用？？
这里用叶酸也并非单独使用来补充维生素的。在甲氨蝶呤和叶酸联用来治疗疾病时候，叶酸所起到的作用为减轻和降低甲氨蝶呤的*副作用。甲氨蝶呤服用24小时后再服用叶酸，既保证了治疗的效果，又保证了用药的安全。
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使用甲氨蝶呤的应该注意些什么呢？
1、甲氨蝶呤首次口服常为5mg-7.5mg（2-3片）/每周一次；如果疗效好且耐受，可每2-4周增加2.5（1片），最大剂量15-20mg/每周一次，遵医嘱用药。最好每周固定时间服用。
2、联合至少每周5mg叶酸口服，在用甲氨蝶呤后次日服用，既能减少甲氨蝶呤的副作用，用能保持甲氨蝶呤的疗效，主要是因为加用叶酸可直接向细胞提供四氢叶酸辅酶，避开甲氨蝶呤的抑制作用，以减轻其细胞*的*性作用。
3、需定期检查肝肾功能与血象，每次就诊应向医生说明有无甲氨蝶呤的不良反应。
4、当转氨酶水平升高至正常3倍以上，应立即停药，如果停药后还持续高于3倍以上，需要寻找其他原因。
5、如果使用甲氨蝶呤未出现任何不良反应，可长期使用。
6、甲氨蝶呤有助于减少激素的使用。
患者在服药期间应减轻心理负担，加强营养，预防感染，禁止喝酒，做好肝、肾、血常规等检查，平时多做些肢体运动等，对疾病以及预后都有很好的护理作用。
此外，目前市场上叶酸片基本有两种：普通型和孕妇型。普通型主要是针对一般人而言，每片含叶酸5mg（微克）。孕妇型是小剂量叶酸片（微克），所以类风湿患者要区分清楚，两者是不一样的。
二、利塞磷酸钠
CFDA批准治疗绝经后骨质疏松症和糖皮质激素诱发的骨质疏松症，有些国家还批准治疗男性骨质疏松症。
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服药方法
每周一次，一次一35mg（1片）
1、晨起空腹服用，用～ml白水送服，
2、保持上身直立位至少30分钟，可以做适当运动或散步。
3、服药30分钟内不能吃东西或喝饮料、其他药物。
4、每周固定一个时间服药、如果漏服，应当在记起后的早晨服用一片，之后依旧按照每周原先固定的时间服药。但需注意不得在同一天服用2片。
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注意事项
胃及十二指肠溃疡、返流性食管炎者慎用。哺乳期妇女应停药或停止哺乳。
下周专家门诊时间：
周京国教授周二上午
*万太副教授周一上午、周一下午，周三上午
杨嫄医学博士周二下午，周四上午、下午
供稿
代静
编辑
*燕
审核
*万太
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