宋坪教授，女，年12月生，医学博士，中国医院皮肤科主任医师，中国中医科学院国际合作处处长。坚持临床第一线，从事中医皮肤科临床工作20余年，两次破格晋升技术职称。师从我国中医大家王永炎院士，传承著名中医皮外科专家朱仁康、张作舟、庄国康等临床经验，在银屑病（牛皮癣）、湿疹皮炎等过敏性疾病、痤疮等常见皮肤疾病方面有独到见解，特别是在中医特色疗法治疗皮肤病以及中医美容方面有所专长。作为课题负责人，先后主持国家级、北京市等各级科研课题21项，发表学术论文61篇，被SCI收录5篇。多次代表中医皮肤科医生参加国际西医皮肤科大会并做主旨演讲。
资料图：今年8月，国务院侨办“中医关怀”活动中宋坪教授（中）在匈牙利岐*中医药中心为旅匈华人华侨义诊。
银屑病（psoriasis）是皮肤科一种常见的慢性顽固性皮肤病，其发病原因复杂，至今尚未明确，一般认为是遗传和环境因素综合作用的结果，其发病率高达2%。研究表明，该病与遗传因素、免疫功能紊乱、感染因素、代谢障碍、内分泌因素、精神因素及外环境因素等多种因素有关，是多因素相互作用导致的多基因遗传病。银屑病可由多种激发因素诱发，其病理生理机制主要为表皮增生分化的异常和免疫系统的激活，有充足的科学证据显示免疫系统调节紊乱是银屑病发病过程中的重要一环。银屑病患者常并发高脂血症、高血压、2型糖尿病以及心血管疾病等代谢性疾病。银屑病临床表现为慢性反复发作的炎性皮肤病变，目前防治还有许多困难，该病还会给患者造成严重的心理社会问题，从而导致患者生活质量下降，重度银屑病患者受影响的程度明显高于轻、中度患者。此外瘙痒是银屑病的一个典型临床表现，一旦瘙痒发作，对工作与学习会产生很大的影响；使患者产生身体与心理上的双重痛苦。
银屑病的临床表现
银屑病根据临床表现的不同，可以分为：寻常型银屑病、红皮病型银屑病、脓疱型银屑病、关节型银屑病等，中医根据症舌脉的不同，分为以下几个证型：
1.寻常型银屑病——血热证
多见于进展期，除了皮肤斑丘疹红斑脱屑等损害，伴口干舌燥，咽喉疼痛，心烦易怒，大便干燥，小便*赤，舌质红，苔薄*，脉弦滑或数。
治法：清热解*，凉血活血
方药：凉血活血汤加减。药用生地*、紫草根、白茅根、丹参、赤芍、鸡血藤、槐花。
2.寻常型银屑病——血燥证
病程久，多见于静止期及消退期，皮疹干燥，脱屑为主，伴口咽干燥，舌淡红，苔少，脉微细。
治法：滋阴养血，润泽肌肤
方药：养血润肤加减。药用当归、生地*、白芍、何首乌、刺蒺藜、*芪、沙参、麦冬、鸡血藤、土茯苓。
3.寻常型银屑病——血瘀证
多见于反复发作，斑块，鳞屑较厚，暗红，舌质紫暗，瘀点、瘀斑，脉涩。
治法：行气活血，通经疏络
方药：活血散瘀汤加减。药用桃仁、红花、当归、三棱、莪术、鸡血藤、*箭羽、丹参、白花蛇舌草、陈皮。
4.寻常型银屑病——湿热证
皮损多见于皱褶部位，糜烂，痂屑粘厚，舌红，苔*腻，脉弦滑。
治法：清热利湿，凉血活血
方药：龙胆泻肝汤加减。药用龙胆草、*芩、白术、茵陈、枳壳、芡实、*柏、猪苓、车前草、泽泻、牡丹皮、生地*。
5.红皮病型银屑病——*热入营证
全身弥慢性潮红、肿胀、浸润，大量脱屑，正常皮岛。可伴壮热，口渴，头痛，畏寒，便干，溲赤，舌质红绛，苔*腻，脉弦滑。
治法：清营凉血，解*护阴
方药：清营汤合犀角地*汤加减。药用水牛角、生地*、白茅根、牡丹皮、赤芍、板蓝根、金银花、蒲公英、鸡血藤、车前子。
6.脓疱型银屑病——脓*证
表现为红斑上出现群集性浅表的无菌性脓疱，脓疱如粟粒，可融合成脓湖，可伴高热、关节肿痛等全身症状。
治法：清热除湿，凉血解*。
方药：解*凉血汤加减。药用水牛角、生地*、丹参、元参、金银花、连翘、竹叶、白茅根、紫草根、土茯苓、槐花、苦参。
7.关节型银屑病——热*炽盛证
除有红斑、鳞屑外，还伴有关节炎的表现，以侵犯远端指趾关节为主，常不对称，亦可侵犯大关节和脊柱。受累关节红肿、疼痛，重者可有关节腔积液、强直、关节畸形。
治法：解*凉血，通经活络。
方药：水牛角、白茅根、生地*、牡丹皮、赤芍、紫草根、板蓝根、金银花、草河车、鸡血藤、秦艽、木瓜。
除了传统的治疗，还可以应用其他治疗，蜂针疗法兼有针、药、灸3种作用，可能涉及对于多系统功能的双向调节作用。有研究表明，蜂针疗法治疗银屑病也有一定效果。
另外银屑病还应注意健康调摄，忌食辛辣、香燥、醇酒、羊肉、狗肉、鱼虾等发物。进行期和红皮病型，不宜用刺激性强的外用药物。平时加强体育锻炼，养成合理的饮食、起居等生活习惯，避风寒、风热，调情志。
玄府理论治疗银屑病
银屑病是皮肤科的疑难重症，治疗有一定难度，一般的药物往往难以收到满意的疗效，宋坪教授根据多位专家的经验，提出以玄府理论治疗，这种理论也是在祖国医学传统理论基础上加以传承和发扬而成。
关于玄府，古人一般认为它是汗孔、气门、神门等，中医经典有如下的论述：所谓玄府者，汗空也——《素问·水热穴论》；气门：日西而阳气已虚，气门乃闭——《素问·生气通天论》注释：“气门，谓玄府，即汗孔”；神门：然皮肤之汗孔者，谓泄气液之孔窍也，一名气门，谓泄气之门也。一名腠理者，谓气液出行之腠道纹理也；一名*神门者，谓幽冥之门也；一名玄府者，谓玄微府也——《素问玄机原病式·六气为病》。不论玄府代指人体什么组织器官，它都是一个交通人体内外的桥梁，通过开通玄府可以更好的散邪外出。尤其是对于银屑病这类皮肤顽疾的治疗，开通玄府是一个崭新的思路和方法。
开通玄府可以用辛热苦寒并用的方法，刘河间认为“所谓结者，怫郁而气液不能宣通也”，故用药当以辛散结。“盖辛热之药能开发郁结，使气液宣通，流湿润燥，气和而已”。因此可以用以下药物：磁石、干蝎、生姜、附子、醇酒、麻*(汤)、桂枝(汤)、乌头或硫磺、钟乳、木香、桂心等辛温燥热之品，以辛开郁，以辛润燥（肾苦燥，急食辛以润之），开腠理，致津液，以热通郁：因热而玄府郁结得通，而怫热无由再作。同时以辛温苦寒共用，可佐以*芩、石膏、知母、柴胡、地*、芍药、栀子、茵陈、葱白、豆豉之类寒药，发汗解表是开通玄府的方法之一。大家在银屑病的治疗中可以逐步体会应用这种方法。
银屑病的治疗，除了皮损的治疗，更重要的是促进患者身心健康，提高患者的生活质量。银屑病是一种身心疾病，大多数患者处于消极、焦虑的心理状态，这样直接影响了疾病的进展、治疗乃至预后。以往在评定银屑病疾病状况或评价某种药物治疗效果时，常利用损害的数目、斑疹的厚度、身体受累部位、皮损面积与体表面积的比率等临床资料来度量其严重性。
近几年来关于银屑病对患者生活质量影响的研究在国内外备受