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TUhjnbcbe - 2020/10/31 18:25:00

一、反流性食管炎

1、临床表现

食管炎的严重程度与反流症状无相关性。反流性食管炎患者表现有胃食管反流的典型症状,但也可无任何反流症状,仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现。严重的食管炎患者临床表现并不一定很严重。

典型症状表现为胸骨后烧灼感(烧心)、反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感,反流指胃内容物反流到咽部或口腔。反流症状多发生于饱餐后,夜间反流严重时影响病人睡眠。

疾病后期食管瘢痕形成狭窄,烧灼感和烧灼痛逐渐减轻,但出现永久性咽下困难,进食固体食物时可引起堵塞感或疼痛。

严重食管炎者可出现食管黏膜糜烂而致出血,多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。

2、治疗

内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗。对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作,勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头15cm,睡前6小时勿进食,忌烟酒,均可减轻食管反流的发作。

药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮(吗丁啉)、伊托必利等,H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌。抑酸药物与促动力药物联合应用对部分患者可提高疗效。

海天沙棘籽油口服液用药方法:晚上睡觉前,口服2支(20ml),用药后立即平躺,不要吃饭和饮水,使药物作用时间更长。疗程两周。

作用机理:沙棘籽油因为油状液体直接覆盖粘膜上皮,使病变部位与食管腔内形成一定pH梯度差,对厌氧菌及幽门螺杆菌有抑制作用,故从根本上驱除病因。

二、溃疡性结肠炎

1、临床表现:溃疡性结肠炎的最初表现可有许多形式。血性腹泻是最常见的早期症状。其他症状依次有腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。偶尔主要表现为关节炎、虹膜睫状体炎、肝功能障碍和皮肤病变。

2、治疗:①柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂是主要治疗药物,如艾迪莎、美沙拉嗪等。②皮质类固醇常用药为强的松或地塞米松,但目前并不认为长期激素维持可防止复发。在急性发作期亦可用氢化考的松或地塞米松静脉滴注,以及每晚用氢化考的松加于生理盐水中作保留灌肠,在急性发作期应用激素治疗的价值是肯定的,但在慢性期是否应持续使用激素则尚有分歧,由于它有一定副作用,故多数不主张长期使用。③免疫抑制剂在溃疡性结肠炎中的价值尚属可疑

海天沙棘籽油口服液:急性期保留灌肠,每日一次。联合应用柳氮磺吡啶片或栓剂。

沙棘籽油作用机理:沙棘籽油可在创面形成油性保护膜,屏蔽创面;局部渗透吸收快,抗炎镇痛,营养上皮粘膜。沙棘籽油含有丰富的维生素和氨基酸,可以促进胶原蛋白合成,A、E及脂类促进组织修复、维持上皮粘膜组织形态结构正常,抗损伤、防感染、消炎止痛。

三、消化性溃疡

1.临床诊断标准:中上腹疼痛、反酸;有恶心、厌食、纳差、腹胀等表现;胃镜检查或消化道钡餐检查确诊为消化性溃疡。

2、治疗:质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂(Hp检测阳性者行Hp根除治疗)、胃黏膜保护剂(铋剂、硫糖铝、米索前列醇、铝碳酸镁、替普瑞酮、膜固思特)

海天沙棘籽油口服液:10ml/次,3次/d,疗程一个月。可联合以上西药进行同步治疗。

沙棘籽油作用机理:沙棘籽油可在创面形成油性保护膜,营养上皮粘膜,促进组织修复、维持上皮粘膜组织形态结构正常,抗损伤、防感染、消炎止痛。

医药佚名

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