从初始感染HIV到终末期,是一个比较漫长的复杂过程,在全程的不同阶段,与HIV相关的临床表现呈多种多样,根据我国有关艾滋病的诊疗标准和指南,讲艾滋病分为急性期、无症状期和艾滋病期。
1、急性期通常发生在初次感染HIV的2-4周左右,部分感染者出现HIV病*血症和免疫系统急性损伤所产生的临床症状。大多数患者临床症状轻微,持续1-3周后缓解。临床表现以发热最为常见,可伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等;
2、无症状期可从急性期进入此期,或无明显的急性期症状而直接进入此期,此期持续时间一般为6-8年,其时间长短与感染病*的数量、病*类型、感染途径、机体免疫状况的个体差异、营养、卫生条件及生活习惯等因素有关;
3、艾滋病期感染HIV后的最终阶段,此期的主要临床表现为HIV相关症状、各种机会性感染及肿瘤。(1)HIV相关症状:主要表现为持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻;体重减轻10%以上。部分患者表现为神经精神症状,如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等,另外还可出现持续性全身淋巴结肿大(2)各种机会性感染及肿瘤,如呼吸系统的肺孢子菌肺炎、念珠菌感染、隐球菌感染、真菌性肺炎等,如中枢神经系统的弓形虫脑病、结核性脑膜炎等,如消化系统的白色念珠菌食管炎、口腔内的鹅口疮、皮肤的带状疱疹、眼部的弓形虫视网膜炎,以及包括恶性淋巴瘤、卡波西氏肉瘤在内的各种肿瘤。
小编语:
在艾滋病咨询和检测的实际工作中,接触到各类各样的求询者,很多都自述出现艾滋病的所谓“症状”,这些求询者具有以下的几个特点:
(1)咨询前,有过一次或者多次自认为“高危”的行为
(2)在网络里(例如某吧)搜索了“艾滋病”相关良莠不齐的“知识”
(3)身体出现了所谓的“症状”
(4)将某吧搜索到的“艾滋病知识”和身体出现的所谓“症状”自行联系起来
在这里,小编想说,
(1)感染了艾滋病病*会出现一些症状,但有了类似症状并不代表感染了艾滋病病*。比如,急性感染期可能有发热症状,但发热症状不是艾滋病急性期的必然发生的症状,更不能因为有发热症状就一定推断是艾滋病的急性感染。因为很多原因都可以导致发热的出现,比如细菌、病*、支原体、真菌等各种病原体的感染、恶性肿瘤、药物热、风湿热等变态反应疾病、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、混合型结缔组织病、甲状腺功能亢进都能引起发热,所以,症状和某个特定疾病不一定具有唯一联系性。
(2)诊断艾滋病病*感染首先要考虑的是流行病学史,即是否有过高危行为,但做出诊断依据的是实验室检测结果。目前唯一的诊断依据是艾滋病病*的实验室诊断,即艾滋病病*抗体的检测。所以对于那些仅根据症状就怀疑甚至于断定感染艾滋病病*的“感染者”来说,完全没有必要抓住那些仅有的“证据”(所谓症状)到处咨询。想得到确定结果的唯一方法就是到具备诊断资格的医疗机构进行实验室检测。
近期,本平台拟推出“艾滋病科普系列(三)”——“什么是艾滋病的窗口期”,敬请