鹅口疮,是临床上比较常见的一种口腔疾病。表现为在口腔黏膜表面形成白色斑膜,不易拭去,多见于婴幼儿。本病是白色念珠菌感染所引起。当婴幼儿不注意口腔卫生、营养不良、身体衰弱或者使用抗生素时容易发病。
一、病因:
1.母亲阴道有霉菌感染,婴儿出生时通过产道,接触母体的分泌物而感染。
2.奶瓶、奶嘴消*不彻底,母乳喂养时,妈妈的奶头不清洁。
3.接触感染念珠菌的食物、衣物和玩具。
4.长期服用抗生素,或不适当应用激素治疗,造成体内菌群失调。
5.营养不良,全身免疫功能下降。
二、临床表现:
1.口腔黏膜出现乳白色、微高起斑膜,周围无炎症反应,形似奶块。无痛,擦去斑膜后,可出现在舌、颊、腭或唇内黏膜上。
2.在感染轻微时,白斑不易发现,也没有明显痛感,或仅在进食时有痛苦表情。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困难,有时伴有轻度发热。
3.极少数严重者可蔓延至食管、支气管,引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病,出现呼吸、吞咽困难,危及生命。
三、治疗方案:
1、制霉菌素片50IU配2.5-5ml食用油/鱼肝油/温开水/生理盐水(推荐使用前面两种)无菌消*棉签每次使用1-2ml涂抹患处2-4次/日吃奶后或者饭后;
2、2-3%的碳酸氢钠溶液进食前后涂擦清洁口腔2-4次/日;
3、口服益生菌,抑制真菌生长;
4、医院就诊,可能需要使用氟康唑治疗,但有副作用,主要是胃肠道反应,过敏,一过性肝功能损伤。
四、注意事项:
1、首选第一种治疗方法,一般使用制霉菌片一种方法就有效果,效果不好,可以选择联用其他方法;
2、治疗时间要长,总共治疗持续10-12天,症状消失后,需要坚持涂擦数天,预防复发;(很多医生和家长没有注意使用时间,我以前也没有强调这么久)
3、治疗过程中奶具的高温消*、手和玩具清洁卫生、母亲乳房的清洁极为重要,在喂养后母亲乳房可以使用2%碳酸氢钠液清洁擦拭;
4、如果宝宝没有不适,治疗过程中饮食可以不需要调整。
五、预防:
1.产妇有阴道霉菌病时应积极治疗,切断传染途径。
2.婴幼儿进食的餐具清洗干净后再蒸10~15分钟。
3.哺乳期的母亲在喂奶前应用温水清洗乳晕和乳头;每次抱孩子时要先洗手。
4.对于婴幼儿的被褥和玩具要定期拆洗、晾晒。
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