中华医学会第二十次全国消化系病学术会议(CGC)已于10月29~31日在珠海成功召开。在本届会议的动力与功能性疾病部分,多位专家对最新发布的《年中国胃食管反流病(GERD)专家共识》(下文简称《共识》)[1]中28条共识意见的解读,成为会议的一大焦点。这份专家共识相较于版GERD共识有哪些更新和调整,又将如何指引我国临床GERD诊疗实践?
从症状入手,精准诊断GERD
在症状和诊断部分,《共识》仍强调烧心和反流是GERD的典型症状,而胸痛、上腹烧灼感、上腹痛、上腹胀、嗳气等为GERD的不典型症状,删去版中“少数患者会出现吞咽困难、恶心、呕吐等症状”字样,这与GERD不典型症状多种多样有关[2],提示临床应注意因其它消化道症状就诊的患者,尤其在相应治疗效果不佳时,应常规考虑GERD的可能性。
共识条目3提到“胸痛患者需先排除心脏因素后才能进行GERD评估”,虽然较版无变化,但是由于胸痛为GERD的不典型症状,而肥胖等为GERD和心脏疾病共同的危险因素,因此,新共识就这一点特意进行解释,以提醒临床医生