我们知道，常用的降尿酸药物包括：
抑制尿酸生成：别嘌醇、非布司他
促进尿酸排泄：苯溴马隆
新型降尿酸药物：尿酸酶和选择性尿酸重吸收抑制剂
指南中推荐，痛风患者在进行降尿酸治疗时，抑制尿酸生成的药物，建议使用别嘌醇或非布司他；促进尿酸排泄的药物，建议使用苯溴马隆。
痛风患者的降尿酸药物需要吃多久？
1年？3年？5年？
答案是：一万年......当然不对！
绝大多数患者的治疗需要长期坚持(也许要终身使用)！
好吧，意料之中。
依从性差是痛风患者的一个重要问题！
在长期降尿酸治疗过程中
1.坏消息:
大多数经过长期降尿酸治疗后，控制好痛风的患者，如果停药？
后果很严重！——痛风症状、痛风石会复发！
2.好消息：
治疗期间的血尿酸越低，痛风再次发作或痛风石再次出现所间隔的时间越长。
长期降尿酸治疗，尿酸会不会降得太低，降得太低会不会不安全？
1.目前没有公认的血尿酸范围下限。
2.有人推测极低的尿酸水平可能导致不良的神经系统或心血管后果，但是并没有充分的证据证实。
3.尽管现有口服降尿酸药物或联合用药的效果存在很大个体差异，但极少出现尿酸小于2-3mg/dL(-μmol/L)的情况。
所以，目前可以放心地降尿酸！
为什么痛风患者的降尿酸药物要服用这么久啊？
痛风是血液中的尿酸水平超过身体的处理能力（μmol/L）后，处理不了的尿酸析出结晶沉积在关节腔造成的。
就像是一杯水，不停地给水里加盐，总有盐过饱和溶解不了的时候，这时候再加进去的盐就会溶解不了析出来。
如果尿酸水平没达到饱和浓度，而且没有尿酸盐结晶沉积和引起身体的炎症反应，是不会出现痛风症状的。
因此，在痛风发作之前，通常有很长时间的无症状高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积阶段。
这就是古语所说“冰冻三尺非一日之寒！”
即使是将尿酸降到了饱和浓度以下，身体里那些积攒多年的尿酸盐结晶还需要数月甚至数年时间才能被处理掉。
如果不改变生活方式，不坚持合理的治疗，原先积累的尿酸盐结晶以外，还会不断形成新的尿酸盐结晶......
得了痛风以后，需要长期甚至终身服用降尿酸药物。
治疗过程中也许不会出现任何痛风症状，但是药不能停，更不能断断续续地用，除非复诊过程中专科医生因为某些特定原因建议停药。
结论
资料来源：
中华医学会风湿病学分会.中国痛风诊疗指南.[J]中华内科杂志,,55(11):-.
高尿酸血症相关疾病诊疗多学科共识专家组.中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识.[J]中华内科杂志,,56(3):-.
痛风患者的降尿酸药物治疗和痛风石治疗.uptodate循证医学
文/不知校稿/叨叨编辑/不知
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