.细菌性痢疾大便常为脓血样,每次量不多,常伴有里急后重感;慢性期为间断性发作的黏液、脓血便。
3.阿米巴痢疾大便多呈果酱样,或呈暗红色,量较多,常伴有脓性黏液,患者多有发热、腹胀、腹痛及里急后重表现。
4.血吸虫病有疫水接触史,常表现为慢性腹泻,大便呈脓血样或为大便带血。
5.溃疡性结肠炎发作期有腹痛、腹泻,常伴有里急后重。大便一般为黏液脓血样便,重者可为血水样便。
6.肠套叠排出黏液血便,常不含大便。
7.直肠癌患有慢性腹泻或有反复发作的黏液脓血样便,伴有里急后重,经一般抗炎等治疗无效时,应考虑有直肠癌的可能。
8.结肠癌大便变细,粪便伴有黏液脓血时应疑及结肠癌的可能,少数患者可仅表现为固定性的腹部疼痛。
9.直肠、结肠息肉直肠、乙状结肠或降结肠息肉时,表现为大便外附有新鲜血液,血液与粪便不相混为其特点。10.胃癌、胃及十二指肠溃疡、急性糜烂性胃炎等,全部或部分粪便多为柏油样。一旦便便带血需做哪种检查?大便出血常做的检查有:肛门指诊、肛门镜、便潜血,便潜血阳性者,再做结肠镜检查,排除大肠良性和恶性肿瘤。肛门镜(肛肠镜)用于各种肛门、直肠疾病的精确诊断包括内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛门脓肿、肛门瘙痒、直肠脱垂、直肠息肉等多种肛肠疾病,是目前确诊肛肠疾病最先进的设备。大便潜血试验有研究显示,每年进行大便潜血筛查可以降低16%的结直肠癌死亡率。如一级亲属中有结直肠癌病史,筛查需要提前至40岁甚至更早,具体可以联系医生制定严格的筛查方案。结肠镜大便潜血阳性者必须进行结肠镜检查。如果结肠镜发现腺瘤、大于1厘米增生性息肉、或结直肠癌等都必须进行手术切除。目前,结肠镜检查仍是发现和预防结直肠癌的金标准。结肠镜通过肛门插入逆行向下可检查到直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠和盲肠以及与大肠相连的一小段小肠(回盲末端)。通过镜子不但可以清楚地发现肠道病变,还可对部分肠道病变进行治疗,如:大肠息肉等良性病变镜下直接摘除,对肠道出血进行镜下止血,对大肠内异物进行清除。结肠镜检查技术是目前其它诊疗手段无法替代的主要手段。
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