接上一篇推文话题。
再来回顾一下这个案例：
一位35岁的女性白领，因为这个病，把工作都辞了，看遍全国大大小小西医，我看了医生处方，基本把所有能治反流性食管炎的药都吃了遍，甚至对那些西药比我还熟悉，整个人都快崩溃。
她最大不舒服就是烧心。就比如心口窝像烧着火一样！
最后怎么解决的？——两个字：中药
面对反流性食管炎当下的治疗困境，新出路就是中药治疗！越早配合中药治疗，治疗效果越理想！
下面给大家详细分解如何快速定位并准确地用中药治疗反流性食管炎，毫不保留分享！一、中医如何认识反流性食管炎.胃食管反流不一定会有嗳气反酸症状，要根据临床经验下诊断。
2.多是身、心疾病，且与情志关系更为密切。
二、核心治法：调情志（疏肝理气）三、精准定位分治.首先先记住两个基础方，也就是两个打底方。
（）四逆散：柴胡、枳实、芍药、甘草。
出自《伤寒论》，是治疗气郁疾病的基础方。用于治疗气郁导致反流性食管炎，首要特征就是舌苔薄！见到苔薄，就用四逆散作基础方。
（2）越鞠丸：香附、川芎、苍术、神曲、栀子。
出自《丹溪心法》，具有解诸郁之功效。主治六郁（气、血、火、湿、痰、食郁）。用于治疗气郁导致的反流性食管炎，首要特征就是舌苔厚！见到苔厚，就用这个作基础方。
2.其次要记住两个食管专药：威灵仙、栀子。
（）威灵仙：按照中药学说法，威灵仙具有祛除风湿、通络止痛、化骨鲠的功效，用于治疗风湿痹痛、肢体麻木、筋脉拘挛、屈伸不利、鲠喉等症状。
关于威灵仙治疗骨鲠在喉，古书都有明确记载。
《圣济总录》：治鸡鹅骨鲠：赤茎威灵仙五钱。井华水煎服。
《本草纲目》：治渚骨鲠咽。威灵仙一两二钱，砂仁一两，沙糖-盏。水二钟，煎一钟，温服。
其实威灵仙不是真的“化掉”骨鲠，你想想一个鸡骨头那么大块，卡在喉咙，即使你喝一大碗中药汤，经过咽喉、食管的时间都是只有短短几秒，怎么可能融化掉骨鲠，硫酸都没这么厉害吧！
根据现代研究表明，威灵仙药理成分是可以刺激食管平滑肌，通过肌肉的收缩，把卡在喉咙的骨头“挤”出，然后掉进胃里，最后有可能经粪便排出。
之所以说威灵仙是反流性食管炎专药就是因为它可以刺激食管、胃肠平滑肌，防止反流。
（2）栀子：栀子属于清热类中药，有清热泻火的功效，现代研究栀子发现具有护肝、利胆、降压、镇静、止血、消肿等作用。
为什么说栀子也是食管炎专药之一呢，因为它能消炎，尤其对局部的炎症（红肿热痛）有非常好的抗炎效果。比如平时崴脚后，用大量栀子打粉调醋外敷就能消肿止痛，很多跌倒秘方里面都有栀子这个药。反流性食管炎不也是有局部的炎症吗？反流的胃酸或食物残渣刺激食管而发生炎症，胃镜下可看见食管壁局部有明显的红肿充血，其实这不也是中医望诊的内容吗？
我们平时肉眼看到皮肤有个红肿热痛的疮，我们用胃镜去看食管壁有个红肿充血的“疮”，道理不是一样吗？
所以栀子既然能用于体表皮肤的炎症，那也就能用于食管壁的炎症，本质是一样的。
3.精准定位辨治
有了上面两个专方和专药打底，我们再结合局部精准定位辨治，就可以开出整个完整处方了。根据患者所描述的不适症状出现的部分来确定处方，每个部分又分寒、热两端，主要定位分咽喉部、胸骨后、剑突下等。
（）咽喉部（梅核气、咽部不适）
属热者:咽部色红?上焦宣痹汤（郁金、通草、射干、淡豆豉、枇杷叶）?专药:射干、枇杷叶；
属寒者:咽部不红?半夏厚朴汤?专药:桂枝、半夏
（2）胸骨后（心中疼热、懊恼、烧灼感）
属热者:栀子豉汤（《伤寒论》原文：发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊恼，栀子豉汤主之。）
属寒者:栀子干姜汤。
（3）剑突下（压痛、烧心）
属热者:小陷胸汤。
属寒者:瓜蒌薤白半夏汤。
总结：
文中所选方剂除了越鞠丸，均出自《伤寒杂病论》，其实配合原文可能大家会更好理解，考虑文章篇幅问题，原文我基本省去，有兴趣深究的可以自行查阅，只要你对原文熟悉，慢慢就知道原文在说什么内容。
比如栀子豉汤原文所说的“反复颠倒、心中懊恼”其实不就是在描述反流性食管炎这种胸骨后烧灼感这种坐卧不安、心中难受这些症状吗？也很多反流性食管炎患者被当作抑郁症来治，老是有种说不出的不舒服，西医也没啥好办法，只好再加个抗抑郁药给你吃！其实在古代，即使解剖学没那么发达，我们中医老祖宗都已经认识到这个问题了，你看《伤寒论》原文描述得多贴切！（反复颠倒、心中懊恼）
这样的例子在《伤寒论》中比比皆是，大家有兴趣可以慢慢去研读，你会发现张仲景老先生真的是在手把手教我们看病处方，根本不需要长篇大论说一大堆玄之又玄的道理，大道至简才是真！
景天医话