TUhjnbcbe - 2020/11/26 13:54:00
“医生呐，我这两天吃东西老是反酸，胸口这块地方也烧的厉害，我这是得了啥病呀？”在消化科门诊，我们经常会听到诸如此类的抱怨和疑惑。其实，大部分人会出现这些症状与临床一种极为常见的消化系统疾病有关——胃食管反流病。什么是胃食管反流病？何谓“胃食管反流病”？顾名思义，是指胃及十二指肠内容物反流入食管及咽部引起不适症状和（或）并发症的一种疾病。胃食管反流病在人群中的患病率极高，它不限时间、区域、年龄，我国更是该病的高发区。临床上它常常合并其他常见疾病如慢性胃炎、胃溃疡、咽喉炎等等。此外，由于个人体质和疾病发生发展程度的不同，其临床表现也有所差异，尤其是该病的临床不典型症状与其他疾病如食管癌、心源性胸痛等相类似，故而生活中我们要注意鉴别。对于普通人而言，最简单有效的判断方式就是熟悉胃食管反流病的临床表现:1.典型症状：反酸，烧心（即胸骨后烧灼感）2.不典型症状：嗳气、胸痛、上腹部烧灼感、胃胀、打嗝、慢性咳嗽等。3.其他：胃酸反流引起食管黏膜溃烂出血而致呕血、黑便；反流性食管炎反复发作致使食管瘢痕性狭窄出现吞咽困难等。如何治疗？1.养成良好的饮食习惯：日常生活中需节制饮食，吃饭吃到七分饱，饭后也不能立刻躺床。平时要避免食用高脂、高糖类食物如：咖啡、巧克力、浓茶等，姑娘们的奶茶也少喝哟！因为此类食物容易降低食管括约肌压力，引起反流。2.戒烟戒酒：民间素有“饭中一壶酒，活到九十九，饭后一支烟，赛过活神仙”的戏语。笔者在此郑重提醒，烟酒乃胃食管反流病的大忌。烟草中的尼古丁和酒里的乙醇都可使食管下括约肌松弛，酒精还会刺激胃酸分泌，加重反流。3.减肥：据研究表明，过度肥胖可使腹腔压力增高，促使胃液反流。生活中也要避免穿过度紧身的衣裤而增加腹腔压力。4.改正睡姿：睡眠时尽量选用右侧卧位并可稍稍抬高床头。研究发现，这种睡姿可明显缩短食管酸暴露时间，有助于改善反流。5.保持好心情：精神心理因素也是胃食管反流病发生的重要原因。研究显示，伴有焦虑抑郁的患者往往其药物抑酸治疗效果更差。临床上也在治疗本病的同时适当给予心理干预治疗及抗焦虑抑郁治疗。6.中医特色治疗：中医认为，胃食管反流病病位在食管和脾胃，基本病机为胃失和降。本病多见吐酸，酸者，肝木之味也。据中医阴阳五行及脏腑辨证理论，相当一部分医者认为反流在于脾虚邪滞胃失和降或肝木不疏、乘伐脾胃，故临床中医汤剂当以疏肝和胃健脾立法，如旋覆代赭汤降逆和胃，柴胡疏肝散疏利肝胆、调畅情志，半夏泻心汤调和肝脾，平胃散、香砂六君子汤燥湿健脾、行气和胃······近年来临床研究也表明，汤剂并配合特色耳穴压豆、热敏灸、穴位敷贴等多位一体，在胃食管反流治疗中有着明确的疗效。?