近来随着胃镜的开展
病理中报告萎缩、肠化
这些术语也逐渐增多
“谈癌色变”的时代
而它们又与癌症有千丝万缕的关系
“胃镜病理提示萎缩，肠化，我该怎么办？”
脾胃科医生常常收到的这样咨询问题
那么两个症状到底有何意义呢
萎缩性胃炎
萎缩性胃炎指胃黏膜固有腺的萎缩减少。一般由慢性浅表性胃炎发展而来，多见于中年以上患者。病变以胃窦部最常见。原因多为幽门螺杆菌感染，少数与自身免疫有关。
根据腺体萎缩的程度，慢性萎缩性胃炎分轻、中、重三级。轻度指固有腺体1/3萎缩，如2/3以上腺体萎缩则为重度，介于两者之间者为中度。
治疗：幽门螺杆菌（HP）阳性的以除菌治疗为主，阴性的需减少应用抑酸药物，多为对症治疗。中医以益气养阴、化瘀通络为主治疗。
肠上皮化生
肠上皮化生是指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替，即胃粘膜中出现类似小肠或大肠粘膜的上皮细胞。多由萎缩性胃炎发展而来。除幽门螺杆菌感染外，维生素C缺乏、胃酸减少和胆汁返流等亦是其发病因素。
根据病理染色可分为完全型化生和不完全型化生。完全型化生又称I型化生或小肠型化生。不完全型化生又称Ⅱ型化生，又可分胃型化生（IIa型）和结肠型化生（IIb型）。根据程度可分为：轻度、中度、重度肠上皮化生。
小肠型化生可能属于炎症反应的性质，而结肠型化生与胃癌的发生有密切关系。
治疗：目前无特异治疗，补充叶酸是临床常用方法。中医以健脾疏肝、化瘀散结药物治疗为主。
两种病理变化均无特异症状，可有消化不良等不适，均随年龄增大而发病率增高。其中萎缩可以逆转，而肠化难以逆转。两者可同时存在，如果重度萎缩性胃炎伴中重度肠上皮化生就需引起高度重视，建议每3-6月随访胃镜一次。
最后提醒大家，两者均有一定比例的癌变率，但不是一定会癌变。
脾胃科
介绍
脾胃科成立于年9月，以中西医结合治疗脾胃肝胆疾病为主，目前和肺病科、康复科共建综合病房，共用床位30余张。现有主任医师1名，副主任医师1名，主治医师3名，住院医师3名，胃镜护士2名，其中硕士研究生学历6人，大学本科学历3人。
脾胃科主要通过中西医结合的方法诊治功能性消化不良、反流性食管炎、胃十二指肠溃疡、慢性腹泻、便秘、肠易激综合征、慢性胆囊炎、非酒精性脂肪肝、肝硬化等疾病。特色是通过中药内服和外用、针灸、拔罐、皮内针、耳穴压丸等传统中医方法针对患者实行个体化治疗，在胃痛、腹痛、痞满、便秘、腹泻、胁痛等病症方面有丰富的临床经验。
科室目前配有奥林巴斯系列消化内镜设备，共有胃镜2条，肠镜1条，具有NBI电子染色功能，是消化道早癌筛查的重要手段，另幽门螺杆菌碳13检测设备1台，满足了消化系统疾病的常规检查。
科室目前有门头沟区唯一的北京市薪火传承“3+3”工程基层老中医传承工作室，工作室以王京奇主任为核心，现在是第六批全国老中医药专家学术继承工作指导老师、北京市“双百工程”指导老师、门头沟区区级师承指导老师等，同时在北京市中医管理局和区卫健委指导下也组建了“名中医身边工程—王京奇团队”，每周一五上午，周二全医院北楼二层肝胆科出诊，每周四上午在东辛房社区卫生服务中心出诊。
科室立足于现代医学的诊断方法，回归传统中医的治疗思路，结合中西医各自优势，更好的诊疗疾病。
供稿科室
脾胃科
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