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栏目介绍脾胃对于人的一生非常重要:中医认为“脾胃”五行属土,是“后天之本”,同为“气血生化之源”。意思是人在出生后所有的生命活动都有赖于后天的脾胃摄入营养物质提供能量。医院脾胃肝胆科为国家级中医临床重点专科,多年来一直守护着昆山及周边市民的脾胃健康。
本栏目特邀:全国基层名老中医药专家徐进康博士,以生动有趣的文字为大家传授脾胃相关的养生保健知识。
徐进康
共产*员、主任医师、博士、博士生导师
南京中医药大学、上海中医药大学教授,国家临床重点专科(中医专业)——医院脾胃病科学术带头人,江苏省名中医,江苏省中医药领*人才培养对象,省老中医药专家学术传承指导老师。现任中华中医药学会脾胃病分会常务委员,世中联消化专业委员会常务理事,中国民族医药学会脾胃病分会副会长,中国医师协会中西医结合消化专家委员会常务委员,江苏省中西医结合消化专业委员会副主任委员,苏州市中西医结合学会副会长兼消化专业委员会主任委员等。
本期主题:胃食管反流“最近啤酒火锅小龙虾,结果一躺下就反酸水”
近期脾胃肝胆科门诊有许多类似的市民前来就诊。胸口阵阵灼烧感,严重的时候晚上不敢躺下,一躺下就会反酸水,很是难受,这就是胃食管反流症。
什么是胃食管反流症?
它是什么原因造成的?
如何预防或治疗?
胃食管反流症的定义
胃食管反流病(GERD)是指胃内容物反流入食管引起的多种表现的一类病症,主要是胃酸反流对食管及邻近器官刺激所引起的症状。
胃食管反流病是临床常见疾病,有研究显示,西方国家发病率为10-20%,我国的发病率也在5%以上。并且随着现代社会工作节奏加快、饮食模式的多元化,发病率呈上升趋势。
胃食管反流病主要症状有:
●反酸-指含酸味或酸水的胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉;
●烧心-指胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上延伸;
●其它症状-胸痛、上腹痛、嗳气,甚至还有少见的哮喘、慢性咳嗽、咽炎等。
要注意与心绞痛、哮喘区分
因为胃食管反流症中灼烧的胸痛和反复气喘咳嗽容易与心绞痛、哮喘等症状混淆,为免延误病情,造成严重后果,需要认真区分:
●该病胸痛发生在胸骨后,多为烧灼样痛,若出现剧烈刺痛或闷痛,需要警惕冠心病心绞痛,建议急诊心电图检查。
●对于以反复发作气喘、咳嗽等为主要症状的患者需至呼吸内科门诊排除支气管哮喘。
●如何确诊自己是不是胃食管反流症?
有反酸烧心等典型症状的患者强烈推荐行胃镜检查。
如果有典型反流性食管炎表现可确诊本病,若缺乏典型内镜下表现,建议行24小时食管PH监测及阻抗。
医院缺乏检查条件下可予抑酸剂经验性治疗。抑酸剂经验性治疗后症状明显缓解,也可以初步诊断为胃食管反流病。
中医解析胃食管返流症病因
胃食管反流症在古代医籍中有着丰富的论述,多归属在“吐酸”“反胃”“嘈杂”“梅核气”等病症。如《*帝内经·素问·至真要大论》中就有明确论述:
“诸呕吐酸……皆属于热”。中医认为其发病的基本病机是肝气犯胃,胃失和降。病证也有肝郁、胃虚、实热、虚寒之分。每因情志不畅、饮食不节、工作压力、疾病相杂等诱发加重,病情反复,缠绵难愈。
中西医结合如何治疗
●西医治疗多以抑酸剂(质子泵抑制剂)+促胃动力药+食管粘膜保护剂治疗,起效较快,停药容易复发及反跳。
●中医从整体观念着手,通过望闻问切,注重病机,辨证论治,个体化强,疗效相对持久。临床上常用左金丸、半夏厚朴汤、旋复代赭汤、*连温胆汤、六君子汤等等。
●温馨提示:对于该病来说,中西医疗效没有孰优孰劣,针对不同个体可以灵活地采用个性化的治疗方案,目的是用最少的药物达到最好的治疗效果,解决患者病痛。简言之就是“按需服药、按需治疗”。
三个妙招教你缓解胃食管反流
1.中医药小验方:乌贼骨30g浙贝母10g研成粉末,加入藕粉中调成糊状,饭前30分钟服用,效果佳;
2.饮用小苏打水(不含糖分)超市里就能买到,可以快速缓解烧心等症状。
3.中医耳穴埋籽、针灸、穴位按摩、理疗等都有一定的疗效;
生活中如何预防:
1.饮食清淡,易消化,少食多餐,避免辛辣、高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶、烟酒等;避免服用延缓胃蠕动的药物;
2.避免睡前进食,衣着宽松,保持大便通畅;
3.控制体重;
4.睡觉抬高床头,对于夜间酸反流患者尤其适用。注意不是抬高枕头,而是把上半身抬高10-20cm;
5.保持心情舒畅。
小编寄语
今天的徐博士说中医就到此结束了,您是否对健康有所收获?
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