反流性胃炎是临床常见病之一，西医对于此病的认识，是由于胆汁和肠液混合，通过幽门，逆流到胃，从而刺激胃粘膜产生的炎症，临床表现为胃胀、烧心、夜间或饱食后反酸，胸骨后灼热等，故治疗多以抑酸护胃促消化为主，虽能改善症状，却易反复，给反流性胃炎患者造成困扰。
中医对于此病的认识，多从脏腑升降失司入手，现取临床医案一则：
案例回顾
李某，男，74岁、体倦，乏力，偶感胸闷，睡眠一般，食欲一般，胃胀，反酸，烧心，大便粘滞，2-3日一行，自诉有反流性胃炎，报告不详。舌淡粉，苔薄白，稍腻，脉弦，关散。
辨证：肝郁气滞，脾肾阳虚。
处方：*参、北沙参、丹参、玄参、醋柴胡、香附等。
治疗反馈：患者服药后胃胀、反酸等情况好转，后仍以温补脾肾、疏肝理气为原则，不断加减，病情逐渐好转。
按语
反流性食管炎的中医治疗多以和胃降逆为主，而此案虽也有胃气不降的表现，深究其原因，仍是因为脾肾阳虚，肾阳无以温煦脾土，导致中焦土失健运，当升不升，当降不降，加之肝木失养，郁滞中焦，故而出现胃胀、反酸等症状，故处方以补骨脂、巴戟天温补肾阳，高良姜、炒白术健脾阳，柴胡、香附、当归、白芍疏肝养肝，金钱草以降胆和胃，从而使脾升胃降，肝升胆降，恢复人体应有的气机升降，自然得愈。
医生介绍
苏红梅
内科中医师，四代中医世家，毕业于河北大学医学院，13岁开始系统学习中医理论和针灸。
从事中医临床工作20多年，擅长运用传统中医疗法，治疗：妇科病、儿科病、心脑血管疾病、脾胃病、肝胆病、肾病、寻麻疹等，并对过敏体质的调理，以及亚健康状态的调理均有研究。
坐诊地点：南京云锦馆
坐诊时间：周二、三、五、六全天
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