更新要点1:根据典型的烧心和反流症状可拟诊GERD,相关反流问卷可作为辅助诊断工具
更新要点2:推荐将P-CAB作为治疗GERD的首选药物
更新要点3:维持治疗方法包括按需治疗和长期治疗。抑酸初始治疗有效的NERD及轻度食管炎(LA-A和LA-B级)患者可采用按需治疗,PPI或P-CAB为首选药物
更新要点4:抗酸剂可快速缓解反流症状
更新要点5:促动力药联合抑酸药物对缓解GERD患者的症状可能有效
更新要点6:内镜下射频消融术可改善GERD患者症状
更新要点7:胃底折叠术对GERD患者疗效明确
更新要点8:反流性食管炎尤其是重度食管炎(LA-C及LA-D级)患者,治疗后应定期随访
更新要点9:对于存在异型增生的巴雷特食管患者,应积极进行随访、内镜或手术治疗
更新要点10:对于难治性GERD,处理首先需检查患者的服药依从性,更换P-CAB也是有效治疗难治性GERD的策略之一
更新要点11:难治性GERD患者需行内镜、食管高分辨率压力测定及食管阻抗-pH监测等检查
更新要点12:药物治疗失败的难治性GERD,确实存在反流证据的,可权衡利弊后行内镜或手术治疗
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