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TUhjnbcbe - 2020/12/10 23:25:00
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胃食管反流病(GERD)是常见的消化系统疾病,其发病率有逐渐增高的趋势。医院就诊时检查方法有很多,包括胃镜、24小时反流的监测、食管的压力检查、动力检查以及上消化道造影等,下面作简单介绍:

1、胸痛患者需做心电图等心脏检查

胸痛为反流的不典型症状,年蒙特利尔共识意见提出,胃食管反流病可引起类似于缺血性胸痛的表现并不伴典型的烧心和反流症状,因此在进行胃食管反流的评估之前应先做心电图等心脏检查排除心脏因素。

2、PPI阳性诊断

PPI试验简单、有效,可作为GERD的初步诊断方法,对拟诊患者或疑有反流相关食管外症状的患者,尤其是上消化道内镜检查阴性时,可作为诊断治疗。用PPI药物对怀疑GERD的患者进行诊断性治疗1-2周,若反流症状好转视为阳性,阳性可辅助诊断为GERD。

3、食管反流监测

食管反流监测是GERD的有效检查方法,未使用PPI者可选择单纯PH监测,若正在使用PPI者则需要加阻抗监测以检测非酸反流。通过进行24小时不间断的反流监测,监测食管内反流的酸度以及反流的次数。这项检测更能掌握到反流物在食管内停留的时间、反流物的高度、以及能反流到什么部位等,在临床中有重要意义。

4、内镜检查

对具有反流症状的初诊患者建议内镜检查,通过胃镜可以看到因反流引起的食管炎、裂孔疝、巴雷特食管和食管狭窄等情况。另外,通过胃镜医生可以评估患者贲门部位的形态和松弛程度,判断患者有没有食管裂孔疝。

5、食管钡剂造影

食管钡剂造影可显示有无粘膜病变、狭窄、食管裂孔疝等,医生通过患者喝钡剂,来观察钡剂下的食管的一种顺畅程度,有没有反流情况。此外,医生可以观察到患者有没有胃移位到胸腔形成的食管裂孔疝,钡餐检查对于食管裂孔疝的诊断是较为准确的。

6、食管测压

食管测压可了解食管动力状态,用于术前评估。患者在进行实时吞咽时,医生从中观察食管的蠕动情况,食管括约肌功能,下食管括约肌是否松弛,是否有食管裂孔疝等表现,同时还可以用来鉴别食管动力的情况。

7、GERD-HRQL量表

问卷调查是一种简便易行的自检方法,有反流症状的患者可以结合自身情况在问卷中的选项对应打分,根据总分数来分析病情。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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