由于城市物质生活水平的提高和生活压力的增加，许多城市少数民族经常面临不科学的饮食习惯(如不吃早餐、胆固醇摄入过多)、不健康的生活习惯(熬夜、吸烟、饮酒等)。)，等等，因此胆囊息肉和胆结石的发病率也大大增加了。
许多人在正常体检中做超声波检查时偶尔会发现息肉或结石，而其他人只会在喝或吃油腻食物后注意到右腹痛。
这时，一系列问题出现了
胆囊息肉或结石严重吗？
它会变成癌症吗？
这种情况需要手术吗？
如果手术进行，胆囊能保存吗？
如果切除胆囊会有什么影响？
上述问题通常是患者平时咨询的重点，所以现在我们将与您讨论这些问题:
胆囊息肉和胆结石严重吗？
从定义上看，胆囊息肉实际上是一种图像描述，指生长在胆囊中的息肉样病变。
大多数胆囊息肉是良性疾病，但1.0厘米以上的息肉有癌变的危险。
换句话说，无论是单个还是多个，如果超声报告显示胆囊息肉小于1.0厘米，恶性转化的概率非常非常低，基本上可以放松心情而不焦虑。
对于大于1.0厘米的病变，我们需要更加警惕，并尽快决定下一步治疗，以避免延误病情。
胆结石是胆道系统最常见的疾病。一般来说，结石本身并不特别致命，但通常结石会导致胆囊炎、胆管炎，甚至相当危险的胰腺炎。
然而，长期反复的慢性炎症是肿瘤的滋生地。因此，我们还需要对结石给予足够的重视，进行定期复查，并根据具体情况决定是否给予治疗。
胆囊息肉和结石会变成癌症吗？
胆囊息肉的概念实际上包括一些早期癌变的病变。
肿瘤息肉(主要是腺瘤)是胆囊癌的重要危险因素。胆囊息肉直径大于1.0厘米时，癌变发生率显著增加，而大于2.0厘米时，几乎可以直接视为恶性肿瘤。
在非肿瘤息肉中，胆囊腺肌病被认为是癌前病变，其癌变率为3%-10%。
胆结石与50-70%的胆囊癌相关，但只有1.5%-6.3%的胆结石患者患有胆囊癌。一些研究表明胆囊结石患者的胆囊癌发病率比无结石患者高7倍。
此外，结石的大小越大，患胆囊癌的风险就越大。结石直径大于3.0厘米的患者患胆囊癌的风险比结石直径小于1.0厘米的患者高10倍
你什么时候需要手术？
目前，国内外对胆囊息肉或胆结石何时需要手术治疗有很多共识和指导方针。更广泛接受的观点是
对于胆结石:
低度无症状或轻度症状的患者，特别是年轻患者，不需要常规手术治疗，可进行3-6次定期观察；
●对于老年患者，考虑到年龄的进一步增长会增加手术风险，可以考虑预防性手术切除。
●对于胆囊癌高危因素如胆囊壁增厚和胆囊结石大于2.5厘米的患者，无论症状如何，手术治疗都是可行的。
●对于胆囊结石引起的影响其工作和生活的临床症状，或过去曾患急性胆囊炎和急性胰腺炎等疾病的患者，建议进行手术切除。
胆囊功能低下、瓷胆患者，应进行手术治疗。
对于胆囊息肉:
●对于小于1.0厘米且有蒂的多发性息肉，如无明显临床症状，可考虑定期复查6-12个月。
●对于小于1.0厘米的单个息肉，也可以定期检查3-6个月。如果息肉有增加的趋势或引起临床症状，也可以考虑手术。
●大于1.0厘米的息肉，或引起影响工作和生活的明显症状，可通过手术治疗。
●对于胆囊癌患者，有基底宽、50岁以上、胆囊结石、病变迅速扩大等特征因素。，是否接受果汁应根据情况决定。
如果需要手术，切胆囊还是保留胆囊更好？
目前，如果满足上述手术指征，最推荐的手术方法是腹腔镜胆囊切除术，即在切除胆囊的同时去除胆囊息肉或结石的生长土。它是国内外治疗此类疾病的姑息疗法和标准手术方法。
近年来，没有足够的循证医学证据来支持床上胆总管切开术的有效性。虽然结石和息肉已经被切除，但结石和息肉的形成机制没有改变，术后复发率一直是必须面对的问题。
此外，胆总管切开术可能导致胆囊或胆道损伤，进一步加重胆道系统炎症，增加患者痛苦，可能需要二次手术甚至多次手术。
因此，选择保胆手术前，必须严格符合其适应症，即胆囊功能必须良好，否则保胆将失去其独特的意义。
因此，目前保胆手术仅适用于一些胆囊功能良好且无明显临床症状的年轻患者。需要更多的证据来支持特定的疗效。
胆囊切除术会有什么影响？
许多人对胆囊的功能有一些误解。他们认为胆囊是产生胆汁的地方。事实上，事实并非如此。肝脏是真正产生胆汁的地方，胆囊只起到与购物袋相同的储存功能。
一般来说，胆囊切除术后会出现短期消化道症状，主要表现为食用脂肪性食物后腹胀、腹泻等消化不良症状(时间从几个月到1或2年不等，因人而异)。
然而，随着身体的自我调节和适应，胆管会代偿性增厚，部分取代胆囊的功能，胆总管的下括约肌也会出现节律性转换，以适应食物的消化，从而慢慢恢复先前的状态。
虽然一些研究表明胆囊切除术后可能会发生胆汁反流性胃炎或结肠直肠癌的风险可能会增加，但这种可能性相对较低，并且没有必要因为窒息而过度担心。
以上手术指征的确定也是参照这些术后风险权衡利弊的结果。
以上只是我对胆囊结石和息肉的诊断和治疗的一些肤浅的想法，希望能对相关患者和朋友有所帮助。
医学总是复杂而困难的，充满了各种不确定的知识。许多知识和经验都在不断更新。因此，在胆囊息肉或结石的情况下，医院治疗，以便获得更好的诊断和治疗。
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