白颠初期的表现 http://m.39.net/pf/a_5064160.html为什么感染艾滋病*的成年人更容易患鹅口疮？前段时间有病人给我分享，一个大男生，26岁，他是年4月份的时候确诊感染HIV的，因为感染念珠菌引起鹅口疮，没有控制好，恶化引起念珠菌性食管炎，为此还进了一次ICU。艾滋病*感染者中鹅口疮是高发病症，可能你会问小小的鹅口疮有那么吓人吗？为什么感染艾滋病*的人群更容易患鹅口疮呢？你知道成人鹅口疮对人体有什么危害吗？我们今天就来聊聊这些问题。作为一名感染科医生，接触过的艾滋病*感染者中，感染鹅口疮的病人比率是比较高的，在很多人的认识里，鹅口疮，也就是“雪口病”，也叫口腔念珠菌病，它的高发人群是婴幼儿，成年人是很少患病的，其实也要看人群，成人感染念珠菌引起鹅口疮主要是感染艾滋病*的人群以及长期应用免疫抑制剂的人，其中又以感染艾滋病*的人为高发人群，因为人体感染HIV后免疫力降低，念珠菌也更容易入侵。我们先举一个临床案例让大家更好的认识鹅口疮，案例是一位艾滋病人分享提供，因为症状图片比较严重不宜放图，所以在案例里只涉病症描述。病例这是一个真实的病例！小林（化名），22岁，女，年6月查出感染艾滋病*，起初自觉口腔隐隐发痛，出现恶寒，头痛症状，不久口腔疼痛加重，检查时其左上腭与上腭牙周等位置布满白屑，病人口腔分布的白屑周围环绕有红晕，口腔内的白屑呈现互相粘连的状态，而且如凝固牛乳块膜样状态,擦拭却不易刮去，因为患者当时还查出感染艾滋病*，没有从恐惧的情绪中走出来，情绪不稳没有配合医生的治疗服用抗病*阻断药物，CD4+T细胞水平上不去，反而下降，免疫力下滑严重，期间鹅口疮病情加重，受损粘膜不断扩大，蔓延至咽喉，且侵袭食管，饮食受到严重影响。查体：全部口腔被白色粘膜覆盖，且侵袭咽喉食管，白色凝固牛乳块膜相互粘连，日常吞咽困难，病人形体消瘦，存在营养不良状况。患者状况：不愿意开口说话，病症带给病人很大的自卑，吞咽困难，每次进食都是一次折磨，精神状况不佳，处于中度抑郁，不愿意配合医生的治疗。结果：经过医生的心理辅导，以及心理治疗（主要采用森田疗法），病人情绪趋于稳定，已慢慢接受并开始用药。鹅口疮恶化危害：上述病例中的女生，因为病症，其精神也受到了一定的冲击，自卑、抑郁、不自信，心理和身理上的痛苦极容易击垮一个人，鹅口疮对人体的危害是不能忽视的，当人体受损的黏膜治疗不及时，受损的粘膜会不断的扩大，以至蔓延到人体咽部、扁桃体等部位，严重则可蔓延至人体食管和支气管部位，从而引起念珠菌性食管炎或者肺念珠菌病，引发这些病症会使患者出现呼吸和吞咽困难，而其中少数患者会并发慢性黏膜皮肤念珠菌病，该病会影响人体的终身免疫功能，如果没有及时的控制和医治，恶化下去会继发其他细菌感染情况，从而引起败血症的出现。药物治疗局部药物治疗：局部药物治疗是采用2%到5%的碳酸氢钠溶液，因为念珠菌不适合在碱性环境生长，所以通常是采用碱性溶液清洗漱口，这样可以很好的起到抑制其生长的作用。氯己定：该药具有抗真菌的作用，患者可以采用0.2%溶液或者是%的凝胶涂布，选用其一冲洗创面或者口腔含漱。西地碘：该药的抗炎杀菌能力很强，而且这个药物适合用于混合型感染的状况，它不仅低*而且高效，请注意：碘过敏者禁用。制霉菌素：此药物属于抗真菌类药物，不易被肠道吸收利用，它常常用于皮肤粘膜上，以及消化道所产生的念珠菌感染的情况。咪康唑：该药物属于广谱抗真菌类的药物，而且还是人工合成的，可局部使用，也可作全身抗真菌药物治疗。氟康唑：口服可以完全吸收，药物的利用率还是很高的，半衰期有30个小时，药物在肾小管内会重吸收，效果很好。伊曲康唑：该药物主要用于表浅真菌感染，它可以治疗百分之八十以上的表浅皮肤和粘膜真菌感染的情况，它的作用是明显的强于酮康唑。特注：每个人体质不同，具体药物，请咨询医生再行服用如何进行食疗和护理？一、、饮食禁忌：（）忌烟忌酒。因烟酒会加重炎症部位充血加重病情，念珠菌病患者应当忌食。（2）忌辛辣和刺激性的食物。辛辣食物比如辣椒、胡椒、茴香、花椒、洋葱等辛辣佐料等等，这些佐料会使炎症扩展恶化，还容易让人上火。（3）忌油炸和甜腻的食物。如猪油、奶油、*油、炸牛排、奶糖、巧克力等等，这些食物不利于治疗，对病人的口腔修复也不好，念珠菌病患者应当忌食。2、食疗辅助治疗：（）称取芝麻油5克，滴进淡盐汤水里面搅拌混合，等温凉可入口之后，用勺子舀出放进嘴里口含4到5秒，每日0余次上下，可以达到清热润燥的作用。（2）采取野蔷薇花90-20克左右，记住要用清水洗净，隔水蒸，取锅盖上面附着的水，待其冷凝后收集在瓶内备用，可以用棉签蘸取收集冷凝后的液体来用，轻轻拭去口腔内的假膜，然后散敷患处位置，这个办法具有清热解*和促进愈合的作用，效果不错。（3）还有呢就是巧用金银花露，用棉签蘸取花露擦拭假膜，这个方法具有清热泻火的作用。念珠菌病患者的饮食护理可以说是相当的重要，对患有鹅口疮的患者来说，多吃清淡、易消化的食物对身体是有很大好处的，辅助治疗的同时，人体负担也不会很大，同时也应吃富含维生素A、B2和C等等食物。举例如动物的肝脏，还有鱼卵，胡萝卜和蛋类等，多吃一些新鲜蔬菜和水果，例如番茄、菠菜、柑橘、柚、草莓、酸枣、山楂等等蔬菜水果，适当的吃对身体还是很好的，利于身体代谢。二、食疗辅助身体营养摄入：、绿豆炖大肠：新鲜的猪大肠、绿豆、败酱草各称取适量，在做这道菜之前，你需要先将绿豆清洗干净，然后水煮约20分钟，再将其放入清洗干净的大肠内部，大肠两端用棉线扎紧和败酱草一起煮熟即可，加适量调味品食用。2、海带绿豆汤：适量的海带洗净切碎、适量的绿豆和白糖，共煮汤待熟后服食，每日食用一次，连续服用十日。3、拌鲜藕：称取绿豆约20克，鲜藕约克，新鲜的薄荷叶取3片。新鲜的藕洗净之后要记得去皮，绿豆用清水洗干净，然后用温温水泡软之后一个个的装入藕孔，待蒸熟之后再一刀刀的切成片儿，将鲜薄荷切碎，将薄荷碎叶撒在上面，适当调味之后，用以凉拌食用。4、地肤子红枣汤：选用地肤子约30克，红枣5枚，两者相混用水煎服，每日2次。二、（）针对老人的护理：准备好要用的器具，如：医用镊子以及棉花球，还需要准备压舌板，以及漱口药液，这里需要注意一点，漱口药液一般常用的是生理盐水，也就是：的呋喃西林或者是采用3%的硼酸溶液，不要混用。注意让老人处于侧卧状态，尽量面向护理的人，用压舌板轻轻的撑开颊部位置，护理人员再用镊子夹蘸有漱口液的棉球（棉球不宜过大），记住是由内向外沿着牙齿纵向擦牙齿内外两侧动作要轻柔，并不忘擦老人的咬合面、舌和口腔粘膜等处，擦洗完毕后帮助老人漱口，用棉帕擦干老人口角和面部。若老人口腔粘膜有溃疡状况，可以适当的撒锡类散，如果老人佩戴有假牙，应帮助老人取下用清冷水冲洗，再让老人漱口之后重新戴上。（2）针对孕妇的护理：针对孕妇患者的护理，应当注意避免产房的交叉感染，分娩时应当注意妇人的会阴、产道，以及接生人员双手和所有接生用具的清洁和消*，护理人员应当经常以温开水轻轻的擦拭洗婴儿的口腔位置（婴儿皮肤细嫩，需要小心擦，动作轻），哺乳所需要的用具还需要煮沸消*，而且要保持清洁干燥，还要注意产妇的乳头在哺乳之前，应当使用/盐酸洗必泰溶液进行适当的清洗，然后再用冷开水冲洗擦拭干净。（3）针对艾滋病人的护理：艾滋病人感染艾滋病*，其免疫力本身就很低下，所以在就医的同时，除了口腔清洁外，还有重要的一点就是营养的摄入，增强和机体的锻炼。口腔清洁，建议用镊子和棉球辅助，结合漱口药液（生理盐水），对于口腔内部清洁请注意要由内向外，将牙齿以及口腔各处擦拭干净，并漱口，牙缝不易清洁的位置建议用牙线清理，多吃富含碳水化合物的食物，以及豆类食物，最好食用对咽喉口腔没有刺激性的食物，结合适当的锻炼（不要太刺激的运动，最好是瑜伽类舒缓的运动），坚持吃药，提高自身免疫力。总结鹅口疮看似小病，但是任其发展，严重的会影响人的生命健康，小思写这篇文章一是为了让大家认识到鹅口疮这种病症，二是向已经感染患病的朋友介绍食疗方法和护理，希望对大家有所帮助，如果您有什么疑问，或者想要讨论的问题，都可以在文章下方的评论区留言参与讨论。精彩推荐
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