糖友自述：从确诊2型糖尿病到现在已经8年了，早晚各1片宜合瑞，1天3次糖适平。头几年还能控制在10以下，近两三年血糖开始走高，空腹13，餐后16，经常感觉口渴、乏力、小便次数多、牙齿松动。为了控糖，几乎不吃主食、水果，运动量也增加了，但血糖依然不好，十分焦急。
专业分析：
降糖药起初管用，效果越来越差，直到后期采取各种方法，忍饥挨饿、大量吃药，血糖也不能得到良好的控制，到底是什么原因导致的药物失效呢？
排除个别糖友本身对药物不适应和不耐受，有些药物，胰岛素促泌剂（如磺脲类、格列奈类）胰岛素增敏剂（双胍类、噻唑烷二酮类），都要依靠胰岛功能起作用。
2型糖尿病患者存在胰岛功能逐渐下降的情况。刚确诊时，胰岛功能还剩30-50%，不注意养护，会以每年3-5%的速度继续衰退，自身分泌胰岛素越来越少，无论是促泌剂还是增敏剂，作用也就越来越差，当胰岛功能降到20%以下时，加降糖药也无济于事了，只能靠注射胰岛素来维持。
方法建议：
短期还是以控糖为主，延缓高血糖对胰岛、血管、神经、组织细胞等的进一步损伤，可通过调整用药来实现，比如糖友现在用的宜合瑞属于二甲双胍和瑞格列汀的复合制剂，虽然含有二甲双胍，但剂量较小，每天可以加服0.5g的二甲双胍2次，强化胰岛素敏感性。
同时如果糖友对糖适平产生了耐药性，可以换成格列吡嗪普通片（10mg每天3次），根据血糖变化随时调整。
当然，无论采取哪种方法，都要在日常注重对胰岛的养护，可以通过改变不良的生活方式，减少胰岛负担，补充特殊营养，帮助受损胰岛细胞修复，随着自身分泌的胰岛素量的增加，对药物的需要也会随之减少，逐渐实现血糖平稳，减药停药，远离并发症的目的。
科技链接：营养干预提升胰岛功能
细胞学和蛋白组学发现，胰岛细胞的受损修复过程中，一些特殊的肽类营养起到了关键作用，为此，国内外科学家都在进行这方面的探索，我国科研人员已在肽的提取和临床应用上取得突破，帮助越来越多的糖友实现逆转。
糖友反馈：经过调理，7天餐后血糖降到10以下，空腹血糖降到8左右，口渴尿频明显缓解。
30天，空腹血糖降到7.2，餐后9.3，食欲好了，饮食填加了蛋白质类食物。
87天时将格列吡嗪减到5mg，二甲双胍减到每天1次，血糖平稳，空腹6-7，餐后8-9，体力恢复明显。
5个月后，停服了格列吡嗪和二甲双胍，只吃宜合瑞，血糖降到空腹5.9，餐后6.3，各种不适症状基本消失。
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