1、什么是功能性消化不良:
功能性消化不良又称非溃疡性消化不良,是相对于有器质性病变的消化不良而言,指患者有持续的或反复发作的上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、食欲减退、恶心、呕吐、反酸、烧心、便秘、腹泻等症状1月以上。
2、功能性消化不良的症状:
主要有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。可单独或以一组症状出现。
1)反流样消化不良,主要症状为烧心、胸骨后不适、反酸、食物反流;
2)运动障碍样消化不良,主要症状为腹胀、早饱、嗳气、恶心;
3)溃疡样消化不良,主要症状为上腹痛、饥饿痛、周期发作;
4)吞气症,主要症状为反复嗳气而症状不缓解、腹胀、恶心;
5)特发性消化不良,临床症状不能归入以上各型者。
常见的表现:
1.早饱是指进食后不久即有饱感,以致摄入食物明显减少。
2.上腹胀多发生于餐后,或呈持续性进餐后加重。
3.早饱和上腹胀常伴有嗳气。恶心、呕吐并不常见,往往发生在胃排空明显延迟的患者,呕吐多为当餐胃内容物。
4.不少患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。这些症状在部分患者中与“恐癌”心理有关。
5.在病程中症状也可发生变化,起病多缓慢,经年累月,持续性或反复发作,不少患者有饮食,精神等诱发因素。
3、功能性消化不良的治疗:
主要是对症治疗,遵循综合治疗和个体化治疗的原则。
1.一般治疗
建立良好的生活习惯,避免烟、酒及服用非甾zāi体抗炎药。无特殊食谱,避免个人生活经历中诱发症状的食物。注意根据患者不同特点进行心理治疗。失眠、焦虑者可适当予以镇静药。
2.药物治疗
无特效药,主要是经验治疗。
(1)抑制胃酸分泌药一般用于以上腹痛为主要症状的患者,可选择性地用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。
(2)促胃肠动力药一般适用于上腹胀、早饱、嗳气为主要症状患者。选择性地服用多潘立酮、伊托必利等。
(3)根除幽门螺杆菌治疗对小部分有幽门螺杆菌感染的患者可能有效,对于症状严重者可试用。
(4)其他可用黏膜保护剂,如氢氧化铝凝胶、铋剂、硫糖铝等。
3、预防
1.减轻精神压力,适当体育锻炼,合理饮食结构等。
2.需要注意与器质性疾病鉴别,注意随访跟踪。
4、功能性消化不良联合用药:
治疗原则:对症治疗,消除病因。
药店常见用药:西沙必利、雷尼替丁、胃蛋白酶、乳酸菌素片。
西沙必利:胃肠内容物滞留肠蠕动不足假性肠梗阻上腹部灼痛食量减低饭后饱胀消化道不适胃轻瘫综合征胃-食管反流慢性便秘早饱胃胀食欲缺乏嗳气呕吐恶心食管炎。
雷尼替丁:用于缓解胃酸过多所致的胃痛,胃灼热感(烧心),反酸。
胃蛋白酶:用于消化不良、食欲缺乏。
乳酸菌素片:用于肠内异常发酵、消化不良、肠炎和小儿腹泻。
奥美拉唑+暖胃舒乐
奥美拉唑:
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎。
暖胃舒乐:
温中补虚,调和肝脾,行气止痛。用于脾胃虚寒及肝脾不和所致的脘腹疼痛,腹胀喜温,反酸嗳气,慢性浅表性胃炎。
奥美拉唑+多潘立酮+大蒜精油
奥美拉唑:适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎。
多潘立酮片:胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎。
大蒜精油:大蒜精油是非常强效的杀菌剂,同时还具有减轻鼻塞,解*,促进血液循环等主要功效。大蒜精油挥发性很强,大蒜精油很轻易将能量开释到空气中,再由鼻子进进人体。对于感冒的人而言,打开大蒜精油,通过鼻子把大蒜精油的气味带入呼吸道,达到治愈感冒的显著效果。
关联搭配:
1、药品:
可推荐组合用药:西沙必利+雷尼替丁+胃蛋白酶;吗丁啉+雷尼替丁+乳酸菌素片;—2+乳酶生+安胃片;
可推荐健胃消炎颗粒、保和口服液等;
可推荐黏膜保护剂,如氢氧化铝凝胶、铋剂、硫糖铝、麦滋林-S等。
2、保健品:
可推荐维生素C(维C泡腾片)、β-胡萝卜素、螺旋藻、葡萄籽、蛋白粉、大蒜油,胶原蛋白、灵芝孢子粉等等。
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