食管癌患者还是在接受开胸手术切口长达25厘米，术后留置胃肠减压管、鼻营养管并于术后第7天才开始进食的传统康复治疗模式吗？
如今快速康复是外科领域的发展趋势，作为广东省临床重点医院胸外科紧跟技术潮流，最近自主成功开展了食管癌的快速康复疗法——全腔镜食管癌根治术，患者术后无须留置胃、鼻管，并且术后第1天可进食。受益于此，高州市的老刘和信宜市的老丁一起在该院微创切除食管癌后，身体快速康复，于日前出院。据悉，此类快速康复疗法为粤西地区首次开展，而医院开展。
腔镜除癌术后第一天进食笔者见到老刘的时候，是他做完手术后的第1天。他身上只是留置着一条胸管，根本看不到像传统手术后嘴里、鼻子里都插着一条条管子的现象。他说：“我都不用这些管子，我做完后第一天就能下床，吃粥了。”
58岁的老刘来自高州市大井镇农村，因进行性加重的吞咽困难被查出是食管癌所致，医院胸外科接受了“胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治术手术”，手术时胸部和腹部一共才有4个小如筷子口的切口。术后第一天，他就开始下床活动并进食流质。
接受快速康复新疗法的患者术后第一天进食，身上几乎没有管子
老刘的妻子李阿姨对此新疗法点赞，说老刘几乎看不到大手术的痕迹，就像没有做过手术的正常人，吃得还舒服，就是粥量少一些而已。“如果是传统开胸手术，不但手术切口长、痛，而且术后要插着胃管，饿得想吃东西时只能从鼻子（鼻饲管）灌入一些汤、粥，让人难受。”李阿姨表示。
快速康复住院短花费少据此次手术的专家、该院胸外科主任林万里介绍，食管癌术前病人往往对进行性加重的进食困难、日渐减轻的体重焦虑不安，迫切希望手术创伤少且能早日恢复进食。
传统开胸手术后的患者身上留置许多管子
“食管癌的快速康复疗法不仅仅是一种手术方式的改变，更是一种全身心的康复支持，主要包括腔镜微创手术及术后早期进食、下床活动等。”林万里主任说，腔镜技术保持了患者胸廓及腹部的完整性，创伤小，对呼吸功能影响小，术后无须留置胃管、鼻饲管。患者术后第一天自己能进食，有利于胃肠功能的恢复，保障了对营养的吸收，身体恢复快，住院时间缩短不少，同时也节省了住院费用。
据了解，老刘就是术后第6天出院的，而信宜市大成镇52岁的老丁在术后第8天也康复出院了。
早诊早治首选微创手术专家提醒，食管癌为我国常见的消化道恶性肿瘤之一，其症状与食管炎、食管反流、胃溃疡等易混淆。如果患者吞咽有异物感或者胸骨后有刺痛感，最好还是早期做胃镜检查，以免造成误诊并错过最佳治疗时期。
目前，食管癌的主要治疗手段是手术、放疗和化疗，但微创手术是首选。
（本文原载年4月21日《茂名日报》社会版）
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