在医学界流传着一句话：一切不包含胃肠镜检查的体检都是耍流氓。
而在消化界，也有一句话：其实幸福离我们很近，近到只有一条胃肠镜的距离。
人体的消化道从口腔到肛门可分为上、中、下消化道，一般来说有90%的疾病都集中在上消化道和下消化道。
这些部位的病变，胃镜和肠镜是最直接、高效的检查手段。直径小于2mm的极早癌就能发现，更别说一般的良性疾病，或者癌前疾病。胃镜检查是食管、胃、肠疾病诊断的首选手段，也是食管、胃、肠道早癌筛查的最佳方法。
当前，早期胃癌5年生存率高达90%以上，如发展到进展期胃癌，5年生存率则低于30%，而我国每年新发胃癌病例占全球40%以上。
肠镜检查是目前结直肠癌筛查的首选方式，也是结直肠癌的诊断的“金标准”，不仅可确诊病变，还可切除癌前病变性息肉等病变。
国家癌症中心年发布的信息显示，年我国结直肠癌新发病例数为38.8万人，在全部恶性肿瘤中居第3位。
???????谁需要做胃肠镜？
??上腹疼痛伴有恶心、呕吐等；
??原因不明的消瘦、贫血、出现黑便或柏油样便；
??X线钡餐造影或CT、B超检查怀疑胃、食管、十二指肠形态改变或局部增厚时；
??既往患有溃疡病、胃息肉、萎缩性胃炎等病变的患者；
??结直肠癌术后患者，结直肠腺瘤、腺瘤样增生的患者治疗后定期复查1--2年一次；
??家族有结直肠癌病史、息肉病史的人2--3年一次；
??45岁以上健康人群定期3--5年筛查一次。
检查前一般需要做传染病筛查、心电图，老年人及需镜下治疗者要检查凝血功能，无痛胃肠镜要做麻醉评估。无痛检查患者必须有成年家属陪同。
检查当日携带病历本及相关检查化验资料（尤其是既往胃肠镜报告及病理报告）以供医生参考。
检查结束后建议24小时内不要开车，以避免不必要的意外。
发现一例早癌，拯救一条生命，挽救一个家庭
对于早期癌，我们时常开玩笑的说“恭喜您得了早期癌”。为什么这样说呢？因为早期癌可以治愈，不影响预期寿命，不影响生活质量，不开刀，不受罪，花钱少！
以早期胃癌为例，无论有无淋巴结转移，手术或者内镜治疗后的5年生存率超过90%，其中始发阶段的小胃癌及微小胃癌，可以在内镜下切除并根治，甚至不用住院，10年生存率可达%。
而中晚期胃癌5年生存率低于30%，且治疗效果差、费用高，给患者家庭及社会带来沉重的经济负担。
在我国，胃癌、食管癌、结直肠癌发病率分别位居全国恶性肿瘤发病率的第３、５、６位，死亡率位居全国恶性恶性肿瘤死亡率的第３、４、５位。
因消化道肿瘤早期是没有症状的，这导致大家对消化道早癌的筛查不够重视。我国早期消化道早癌的诊治率低于10%，远低于日本的70%、韩国的50%。
???????谁应该进行早癌筛查？
有家庭癌症史、高危因素的人及40岁以上人群，在健康体检时，应进行胃肠镜专项检查筛查消化道早癌。
1、食管癌高危人群：
??有消化系统症状；
??有食道癌、胃癌家族史；
??以前初筛普查时发现食管粘膜上皮重度增长，或食管炎患者；
??原因不明的食管或胃内隐血试验阳性者；
??抽烟、抽烟加饮酒，长期大量食用发酵霉变酸菜、霉变食物，缺乏维生素C、维生素B、胡萝卜素等的人群；
??慢性食管炎伴有不典型增生(特别是重度不典型增生)者为高危人群。
2、胃癌高危人群：
??年龄40岁以上人群；
??胃癌高发地区人群；
??幽门螺旋杆菌感染者；
??既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病者；
??胃癌患者一级亲属；
??存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食，吸烟、重度饮酒等等）。
3、结直肠癌高危人群：
??有结直肠癌癌前病变者，如大肠腺瘤、溃疡性结肠炎等患者。
??结直肠癌高发年龄40岁及以上人群有以下症状，如大便习惯改变，脓血便、血便、大便潜血多次阳性，痔疮出血，贫血，腹痛，腹胀，腹部包块，食欲下降，消瘦；
??有结直肠癌家族史人群；
??有结直肠息肉家族史人群；当发现大肠内有腺瘤样的息肉时，就应进行治疗，摘除腺瘤，防止病变成为大肠癌。
“未病先防，既病防变”，胃肠镜检查仅仅是起点，胃肠镜检查完成后我们会根据病人的中医四诊，为未病病人提供体质辨识及起居膳食指导，预防疾病的发生；对已病病人辨证给出中西医结合治疗方案，治疗疾病及预防疾病的复发或加重。
脾胃为后天之本，脾喜燥恶湿，而岭南之地多湿，加之熬夜、饮食不节伤脾，胃肠镜检查的人以脾虚湿困居多，根据病人的特点以足三里、三阴交、阴陵泉等穴位按摩，同时辩证施膳，使预防治疗疾病生活化，镜养结合，保卫健康。
脾胃病科（消化内科）简介
脾胃病科（消化内科）医生16名，主任医师2名，副主任医师4名，主治及住院医师8名，博士1名，硕士6名，宝安区高层次人才5名。
能完成各种消化道疾病诊断及治疗，尤其是内镜下各种检查及三四级手术，如胃肠镜及无痛胃肠镜检查，超声内镜检查、小肠镜检查、各种消化道出血内镜下止血术、各种消化道狭窄内镜下治疗术、ERCP、ESD、POEM、EFR、STER等各种高级别内镜下手术。
供稿：秦先锋
审稿：林敏文?苏木东
编辑：廖国灵
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇