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家住郑州的张先生持续打嗝半年才就诊,查出大毛病!
一吃东西就打嗝,有时一两个小时才能停,这样的毛病在张先生身上持续了六个多月,但他直到出现胃疼才就医,一下就查出了胃黏膜肿瘤。
张先生今年42岁,约半年前开始经常打嗝。“每次吃完饭就打嗝,感觉胸部、胃部有什么东西胀满了,特别难受。”张先生说,由于打嗝没有给生活带来太大影响,因此一直没就医。直到不久前他感觉胃疼,到医院检查,结果竟是胃癌。
打嗝是生活中常见的小插曲,很多人并不会特别在意。但事实上,如果一段时间总是打嗝,这恐怕就不是噎口馒头喝口醋那么简单了。
“打嗝”有“打饱嗝”、“打咯忒”两种表现,在医学上称“暖气”和“呃逆”。暖气古称噫气,是气从胃中上逆出咽喉发出的声音。饱食之后,偶有暖气不属病态。呃逆是胃气上逆,从咽部冲出,发出的一种不由自主的冲击声,为胃气上进,横膈痉挛所致。
打嗝是各种消化道疾病常见的症状之一,多发生于反流性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡和一些功能性消化不良。
我今天门诊也遇见一个一直打嗝的老先生,很瘦,平均一分钟打20次左右。评价下来一天几千次,只有睡觉时候不打嗝,这个问题困扰他很多年了。配合他的反流性食管炎,我确定他是胃食管反流造成的,而且是气体反流加神经性反流,我建议他做24ph阻抗测压,他自己要记住打嗝的次数,我根据检查的数据和他自己数的次数,就可以得到他神经性打嗝的频率。神经性打嗝需要看心理医生,反流性打嗝,吃药可以缓解,手术可以治疗,但是只能解决反流造成的打嗝,神经性嗳气暂时解决不了。
易胀气,消化道出了问题
偶尔吃太多,酒足饭饱打几个饱嗝没什么,但是,突然增加的打嗝问题可能不单纯。若频频打嗝,且频率突然增加很多,要担心的是消化道病变。
临床上,常见急性肠胃炎病患因肠胃道发炎,导致肠道菌丛改变、坏菌分布增加,使得肠胃道气体变多,让患者打嗝不止;还有肠沾黏、肠阻塞或肠道肿瘤病人,由于疾病本身影响到正常的肠蠕动,会造成排便不通畅,使得气体下不去,只能不断往上冲,让患者一直打嗝。
另外,因为胆汁的主要功能用于消化脂肪、蛋白质,胆结石患者因结石而常造成胆汁无法正常分泌,进而影响脂肪及蛋白质的分解和代谢,当食用富含脂肪或蛋白质的食物后,易造成代谢消化不良的形成,以致容易产气,造成患者肠胃胀气并增加打嗝异常的现象。
有气不出,会憋坏五脏
容易胀气者可能与胃肠蠕动过慢有关,也可能是肠内菌产气太多或因身体老化导致消化不良。一旦人体的消化能力变差,体内食物残渣就会变多,进而被肠内菌分解会产生大量气体。临床上,曾遇到不少患者为了减肥,突然改吃素食,结果吃的全是五榖米、地瓜、豆类、花生等不易消化的食物,让肚子胀到受不了。
缺乏运动也是导致肠胃道蠕动过慢的主因。少运动者、常吃生气食物者、年长者、便秘者及乳糖不耐症患者,最容易发生胀气。
「胃肠决定一个人的健康」,建议早起散步、活动筋骨,能促进血液循环,活络消化系统,就能唤醒肠胃道的功能。
频频打嗝,小心癌病变
引起打嗝的神经中枢在脑干,当一下子进食过量,胃突然胀起来,就容易刺激到胃壁上的感觉神经,而将讯息传达到脑干,引起打嗝的反应。一般人一下子吃得太饱或吃太多辛辣的食物,就可能引发打嗝,这类的打嗝属于正常的生理反应。
但是,当打嗝频繁到影响睡眠、作息,或打嗝合并胃酸逆流、胸闷胸痛等症状,以及每天频繁打嗝超过一周,则可能「病因性的打嗝」,应立即就医检查病因。
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