烧心在消化科是常见到的症状,常见的是上腹部以及胸骨后的烧灼不适感,常与胃肠的胃酸增多有关。胃酸增多以后食道廓清能力减退,胃酸反流以后容易引起来烧心,所以这与临床上常见的胃食管反流病密切相关。这部分病人除了烧心,还有反酸,有的时候甚至可以反到口腔里,口腔里会有酸的感觉。除了酸、反流,有部分人是觉得是嘴苦,这个部分病人也会发生烧心的情况,叫碱反流、胆汁反流。除了胃食管反流病,还有一部分病人是单纯的胃酸增多,有卓-艾综合征、有胃溃疡的发生。这部分病人胃酸增多以后引起烧心,与酸增多有关系,所以治疗上主要以抑酸为主。老是烧心怎么办?1、建议进一步做胃镜检查,24小时食道pH监测等判断有没有胃食管反流;2、明确胃食管反流引起烧心症状,建议首先注意饮食与生活方式改善,少食甜食、高脂饮食;3、注意不要进食过多,睡前3-4个小时保持相对空腹状态;4、可以选择药物治疗,药物治疗上首选抑制酸分泌的药物,若单用抑制酸分泌的药物效果欠佳,可以同时加以胃黏膜保护剂、促动力药等;5、非常严重的反流性食管炎,可考虑进一步内镜治疗或者外科手术治疗。
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