王为念做客《养生堂》讲述困扰了他十几年的一个健康烦恼——胃反酸。很多人都觉得反酸好像不是什么大事,反正能自己缓解,医院,真的是这样的吗?
王为念胃反酸二三十年,只要吃粗粮、酒一过量,胃就反酸。王主任说这是胃食管反流病。
根据有反流和烧心的临床症状,就可以诊断是胃食管反流病。它的发病率与辛辣食物、生活压力以及年龄有一定的关系。
生活中也有很多人有胃食管反流的表现,但很多人都不在意。王主任说,如果不给予重视,再加上消化道没有痛觉,可能会在不注意的情况下,发展成重度的胃食管反流病,甚至出现癌变。
▼王主任讲解胃镜下的胃食管反流发展
胃镜下的食管和胃接口,也就是齿状腺;中间的口子叫贲门。
左边第一张图为非糜烂性反流病,是没有食道炎的胃食管反流病,可以看到贲门口闭得非常紧并且齿状腺非常光滑;
到了A级就可以看见有小的锯齿样的凸起,开始出现轻度糜烂;
B级的糜烂加重;
C级可以看到发白的反流的炎症损伤,融合到一块长度超过5毫米;
D级是广泛的炎症损伤,是严重的糜烂性食管炎,并出现并发症。
出现Barrett食管的并发症属于癌前病变,说明食道粘膜细胞已经出现了不好的倾向。
胃长在我们的左边,我们的食物从食道,通过贲门进入到胃里,先到胃底。然后在胃底和胃体交界的地方有个起搏点,让胃有规律地向下蠕动,将没有用的食物推到幽门,进入十二指肠、小肠。
当我们工作压力大,或者吃的东西多的时候,使得胃压力过高,形成倒流,也就是胃食管反流病,常说的反酸。
如果有典型的症状,比如反流和烧心,医生可以直接做出临床的诊断,并给出快速起效的治疗方法,胃镜也并非要马上做。
但是年龄45岁以上的人群,如果出现以下的报警症状,就一定要做胃镜:吞咽困难、体重明显减轻、贫血、反复发生的呕吐、呕血或黑便甚至便血,以及父母亲有食道癌的病史。
除了要注意这些报警信号之外,还有三个容易被忽视的胃反酸原因也需要