年初疫情让全国人认识了李文亮。在他的治疗中使用了所能用到最先进、最好的西药和设备，但还是没能留住他。很多人说李文亮死是由于病*肺炎是自限性疾病，可这里面多少有些宿命的意味。
客观讲，即便正值壮年，在持续经受多类化学药物带来的安慰治疗中，实际也在承受药物间的互斥作用以及药物*性带来的考验与折磨。它们是如何在人体发挥作用的？让我们从其中的神奇药物--甲强龙讲起。
阅读本文让你彻底认知了解它！
甲强龙是一种糖皮质激素药，作为抗炎、抗过敏、调节免疫的必用药，在西医临床中占有重要地位。有人说它既是天使也是魔*，因为越了解它的威力，也越能看到它背后的反噬力量。尽管*副作用再小，用不好仍然是非死即伤。想想正值壮年的李文亮，还有那些非典后遗症患者们...
为让大家对此药能有中正认识，今天就来揭开它的神秘面纱，看看它在人体是如何发挥疗效的？又是怎样影响人体脏腑功能的？阅读本文，让你睁大眼睛彻底认识它。
以下每个药理作用介绍都来自医学术语，对普通人看着格外高端权威，可看不太懂。
甲强龙药物，一方面穿过细胞膜与特异受体结合生成酶蛋白，以二聚体形式与靶基因启动子上的反应成分结合，达到促进或抑制靶基因转录，并生成新的mRNA，诱导核糖体形成新的蛋白质，从而抑制炎性基因表达，以达到抗炎作用。
另一方面，能够诱导血管紧张素转化酶来增高血管紧张性，防止毛细血管扩张，从而减轻含有炎性物质的血液渗出，也起到缓解水肿的效果，综合两方面来实现抗炎作用。
以直观类比让普通人看明白的解释。
甲强龙会与自己适合的另一半(受体细胞)组成家庭，生出一群孩子(具有特殊功能的酶蛋白)。这帮孩子中有一部分本事非常大，能够屏蔽免疫系统对细菌、病*入侵的监测，阻断免疫细胞与病原体厮杀，暂时避免机体的发炎。
另些孩子(不同酶蛋白)与血管中的特异成分结合，保证血管通道质密且紧缩，确保坏死细胞及腐质(炎性物质)乖乖呆在毛细血管里，无法渗出管外跑到人体组织中，以减缓炎症发展和扩散。抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理；促进淋巴细胞的破坏和解体，促其移出血管而减少循环中淋巴细胞数量；小剂量时主要抑制细胞免疫；大剂量时抑制浆细胞和抗体生成而抑制体液免疫功能。
人体的免疫系统在正常情况下，如有外界微生物感染入侵，能够敏感地察觉到机体生态环境中的异常，于是自发调动免疫系统战士(白细胞)与入侵者(病原体)血拼(同归于尽)。大量自家战士(免疫细胞)和敌人(入侵微生物)尸体不断堆积，溃败，分化，产生内*素及各种溃烂粘液(炎症液体)。
为了不让自家战士主动激化与敌人(病原微生物)的矛盾，甲强龙药物在其中相当于后勤部，刻意不给免疫系统战士吃饭，让他们饿着，同时也不发武器给他们。从而避免战士兄弟们过早与敌人作战，使局势恶化。
提高机体对细菌内*素的耐受能力，赢得抢救时间。但对细菌外*素无效。通过相关反应稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子(MDF)的生成，加强心肌收缩力。降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性，使微循环血流动力学恢复正常，改善休克。
直接抑制体温调节中枢，降低对致热原敏感性，又能稳定溶酶体膜减少内热原的释放，对严重感染，如败血症、脑膜炎等具有良好退热和改善症状作用。
甲强龙参与相关调节物(酶蛋白)的特殊反应，可提高心肌收缩力，加强血液循环。再者屏蔽机体对热、痛的感知，增加了机体承受炎症沉积*素的耐力。
另一方面降低体温调节系统对致热源的感应力，并将内热源隔离起来，不让它释放热量，从而人体感知不到热，类似掩耳盗铃，好处在于减少人体痛苦，争取治疗时间。1.循环系统
钠潴留、体液潴留；
高血压、高脂血症；
眼内压增高，眼球突出，
视网膜出血，青光眼、白内障；
体液与电解质紊乱；
血钾丧失，低钾性碱中*...
短期：甲强龙(糖皮质激素药物)在人体能强化心肌收缩力，使血压升高，加强体内血液循环。心肾血液流通量短期内大大提升，此时肾小球入球小动脉阻力降低，肾小球滤过率提高，肾血浆流量变大，利尿排水。中期：但一段周期后，心脏持续处于高代谢、超负荷状态，心肌表现疲乏。加上甲强龙保钠排钾，使钠离子在细胞外累积，人体开始出现水肿。心肌疲累仍要加大血液循环来排出多余水液；钠离子堆积，血压持续升高，血管始终紧绷，动脉发生粥样硬化。自然地，眼压升高，眼球凸出，发生眼底出血，青光眼、白内障等。甲强龙反应过程让血中钙、钾离子大量丧失，体液及电解质出现失衡，造成低血钙或低钾性碱中*。肾血流量跟不上，肾脏滤过率逐渐下降，肾小球纤维硬化，诱发加重肾脏感染疾病、低钾性肾病。严重者出现排不出尿，全身性水肿及肾衰。
持续期：此时人体已处在噩耗阶段，如同即将没有汽油的发动机在空转，血液灌注不足，脏器磨损很大。当血液无法运载足够的养分和氧气到周身，血液循环减弱，机体开始出现缺氧，发生心衰，继而多器官衰竭。谨慎
高血压、高脂血、动脉粥样硬化等心脑血管病患务必衡量利弊使用！
2.肌肉骨骼及皮肤
肌无力，类固醇性肌病，
骨质疏松，病理性骨折，
压迫性脊椎骨折，
股骨头无菌性坏死，
伤口难愈，皮肤薄脆，
瘀点、瘀斑，
局部皮肤萎缩...
甲强龙(糖皮质激素)让机体分解大量肝外蛋白质，使人体周身肌肉、骨骼、皮肤无法得到蛋白质所供应的营养，出现肌肉萎缩、皮肤变薄、生长停滞、伤口难愈的情况，甚而骨质疏松，及股骨头坏死等问题。注意
发育成长期、骨密度低、营养不良人群慎重使用！
3.消化与代谢
胰腺炎、食管炎，
肠穿孔，胃肠道穿孔，
消化道出血、溃疡；
肝功能损伤...
消化：甲强龙在作用中促发更多胃酸消化酶分泌，一定程度加强人体对食物的消化能力，食欲也有所提高。但促使人体一种缩血管调节物(儿茶酚胺)增加，阻碍胃循环，加上大量胃酸致使胃肠道腐蚀，出现胃肠道溃疡出血甚至穿孔。
代谢：甲强龙是代谢性药物，在蛋白质、糖、脂肪的合成分解过程上发挥价值全靠肝脏。肝脏不仅要完成合成分解蛋白质、糖、脂肪，还要分解、吸收、净化甲强龙作用过程中产生的药物*素。
好比一台仅有的机器，不断加工产品(合成分解)同时，还要进行废物处理(药物*性代谢)。持续超负荷严重消耗肝脏自身功能和实质，继而出现相关转氨酶或磷酸酶升高，肝细胞出现大量坏死，肝实质发生变性，危重者出现*疸、腹水、肝硬化，肝彻底停止工作。注意
胃肠溃疡、肝功能不全或异常人群请小心使用！
4.神经系统
颅内压升高，假性脑肿瘤，
眩晕，癫痫发作；
精神紊乱、失眠，
情绪变化、个性改变，
重度抑郁，明显精神病...
甲强龙通过调节作用能减少人脑中一种活性物质(抑制性神经递质γ-氨基丁酸)产生，结果就是中枢兴奋高亢不受控，同时又降低大脑兴奋阈值发生癫痫。持续使用则造成神经递质功能紊乱，人精神巨变，出现兴奋、失眠、焦虑、抑郁、狂躁、妄想等精神失常状态，严重者患抑郁症等精神类疾病。注意
有精神病史人群慎重使用！
5.内分泌系统
女性月经失调；
库欣综合征(向心型肥胖)：
满月脸、水牛背；
负氮平衡；
生长期发育抑制；
垂体-肾上腺皮质轴作用抑制；
糖耐量降低，引发糖尿病...
甲强龙主要影响四肢脂肪分解，又促进胸、颈和头部脂肪合成，所以导致脂肪重新分布，出现向心型肥胖。又抑制蛋白质合成，加大分解蛋白质力度，造成人体消耗氨基酸大于其摄入。这种入不敷出的负氮平衡会引发营养不良、体弱多病、代谢功能衰退等病发症。
同时，肝内合成大量糖(形成肝糖原及异生糖)，血液中糖浓度大幅增高，加上促脂肪分解，血液中漂浮游离脂肪酸及甘油三酯增多，使血液中糖与脂肪浓度增大，经代谢后产生大量酸性物质，出现代谢综合征。
超出正常值的酸性物质让肾脏难以代谢并排出体外，会在肾中堆积。人体开始发生酸碱失衡，甚而引发代谢性酸中*，机体出现水、电解质紊乱，肾功能障碍逐步向肾衰竭发展，如无法纠正酸中*，终极结果是导致尿*症。谨慎
肾功能障碍、糖尿病、癌症人群请务必衡量利弊使用！
使用甲强龙后所见的病情好转和指标恢复其实是表象。随药物半衰期到来，若不持续用药，病情则反复；忽然停药更会病情反跳加重，此状况适用于所有糖皮质激素药物。该药作用在人体呈现特质就是推动脏腑组织的相关功能达到顶盛，实现短暂的高效能，但紧随其后的衰落过程却无法控制。
想要甲强龙这类药物优势得到中正发挥，又尽量不造成机体危害，就要做到智慧把握其用量、用药时机和使用周期。实际上，这条就是评判一个西医生是否优秀的关键标准。揭示
对各项激素分泌正常人，糖皮激素药介入意味着体内自有激素分泌节律被打破，糖皮激素也高出生理剂量。人体就要提前透支更多能量、血液、活性物质与激素结合，形成反应过程，实现局部功能超常表达或抑制某些功能表达。从而外在表现出病情转好，但本质却是预支人体要在更长周期所要释放的生理效能。甲强龙是急救药，但不是治疗药！它能为临床救治争取一定时间，但若因它能减缓或暂消症状而产生依赖，那等待你的会是人体物质能量被消耗殆尽，陷入生命绝境。
甲强龙在此次肺炎的使用
在此次肺炎治疗过程中，早期用各类抗炎药安慰治疗，包括早早上甲强龙，使得免疫抑制作用持续发挥，让侵入人体的病*在悄悄累积。随后势头难挡，炎症风暴被迫激活，患者无法招架，病情突然加重，药物*性加上炎症反应，导致肺部损害，引起肝肾、心肌等器官损害。
此时肺泡内巨噬细胞调集*队(免疫细胞)，发生全身性炎症反应，终成呼吸窘迫征(ARDS)及多器官功能衰竭(MODS)，出现诸如前述患者悲伤结果。所以后来多位一线专家讲要克制对激素欲望，反对滥用糖皮激素，仅推荐在重症短程、中小剂量使用。
作者介绍
智愚，易统传承人，师从许文胜老师研究中正医学，现从事中西医药理研究。致力于以中正医学思维体系运用西药，配合本草药物更有效治疗人体疾病。以上图片部分来源网络，如有版权联系删除。
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