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TUhjnbcbe - 2021/1/17 10:04:00
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目前,我国药品主要分为处方药与非处方药两大类。处方药必须有医师开的处方才可调配、购买和使用的药品,对于刚上市的新药、服用后有依赖作用的药物、*副作用大及其他潜在影响的药物和一些治疗特殊疾病的药物,基本都是处方药。非处方药不需要凭医师处方可自行判断、购买和使用的药品,患者可以根据自己的病情进行判断,用以缓解轻微短期病症及不适,且*副作用较少、较轻,不会引起耐药性、成瘾性,与其他药物相互作用也小,在临床上使用多年,疗效肯定。比如:感冒药、止咳药、退烧药、消食药、止头痛药;外用膏贴类;鼻炎过敏药物;维生素、许多中成药和某些中药补剂等,在其外包装的明显位置都有“OTC”的标识。OTC已成为国际上通用的(或习惯用语)非处方药简称。除了以上两大类药之外,还有一个特殊的群体,它肩负着处方药和非处方药的双重身份,叫“双跨药”。双跨药是指同一种药品既是非处方药又是处方药。某些药物的作用有多个适应证:有些适应证患者能够自我诊断和自我药疗,这部分就作为非处方药;而患者难以判断的部分则作为处方药。双跨药的两种药品虽然药名相同,但一种是标有“OTC”标志的非处方药,另一种则是处方药,因此说明书内容也截然不同。双跨药大部分为消化系统用药和解热镇痛类药。如治疗胃病的药物西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等作为“处方药”时,其适应证为胃及十二指肠溃疡、应激性溃疡、上消化道出血、反流性食管炎、卓艾综合征等。患者对这些适应证难以自我判断,必须由医生诊治。当西咪替丁等作为“OTC”药时,其适应证必须修改为患者能自我判断的轻微病症,所以它们的适应证仅限于胃酸过多引起的胃痛、胃灼热、烧心、反酸,且连续使用不得超过7天。解热镇痛类药以阿司匹林为例,它有解热、镇痛、抗风湿、抗血小板聚集等适应证,用于非处方药时,其适应证是解热、镇痛,且用于解热只准在3天内服用,用于止痛只准在5天内服用。而它用于处方药时必须遵医嘱,用于治疗风湿、类风湿性关节炎以及心血管疾病等,并可长期服用。一些药品(包括双跨药)经过长时间的临床使用,各项指标达到了非处方药的要求时,为了方便患者自我购买用于对症治疗,就会把它们转为非处方药。总之,对于轻微可自我诊断的疾病,患者可使用“OTC”药;对于疑难病、反复治疗不得缓解的疾病,患者必须在医生的指导下用药,即使使用的是“OTC”药品,但该药也是作为处方药使用。妊娠期妇女、婴幼儿、老年人、肝肾功能不全等特殊人群,最好在相关医生或药师指导下使用。

陈日益/文

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