一、胃食管反流病
胃食管反流病的症状多样繁杂，有时候不仅仅是简单的反酸、烧心的症状，一些看似与胃食管反流病不相关的病症通过详细的检查最终却诊断为胃食管反流病。
我们常提到的慢性咳嗽、喘息、咽炎、胸痛、上腹部疼痛、腹胀等等症状一部分都缘于胃食管反流病。甚至一些患者因上述症状的困扰出现焦虑、抑郁等心理问题。因此有时候医生单凭几个症状无法明确诊断胃食管反流病。
二、临床上有哪些诊断方法可以确诊呢？这些诊断方法又有什么特点？PPI试验PPI也就是质子泵抑制剂，代表药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等。
它们是一类特异性、不可逆性抑制胃壁细胞H+/K+-ATP酶的药物，可以减少胃酸分泌，降低反流物酸度以及胃蛋白酶活性，能够缓解反酸、反流症状，促进食管粘膜愈合。
对于有胃食管反流病典型症状的患者可以用PPI试验性诊断，服用PPI双倍剂量至少８周，观察反流、反酸等食管内症状是否缓解，如果能够有效控制症状，可以初步诊断为胃食管反流病。
PPI试验简便、有效，特别是适合害怕检查的患者。钡餐影像检查食管钡餐检查将胃食管影像学和动力学结合起来,可显示有无黏膜病变、狭窄、食管裂孔疝等,并能显示钡剂的胃食管反流,因而对诊断有互补作用,这种方法简便、安全、结果直观、容易被患者接受，适用于惧怕或不耐受胃镜检查、有巨大食管裂孔疝、抗反流术后复查的患者，但敏感性较低。
胃镜检查医生借助胃镜可以看到患者食管、胃和十二指肠的病灶。通过胃镜观察食管粘膜有无损伤，根据粘膜损伤程度来判断反流性食管炎的严重程度（洛杉矶分级（LA）是目前应用最广泛的分级系统。通过胃镜还可以观察食管是否有狭窄以及贲门是否有松弛，经验丰富的医生还可以通过翻转胃镜判断是否有食管裂孔疝以及食管裂孔疝的大小。这种方法适用于反酸、反流、吞咽困难等胃食管反流病症状比较严重的患者。反流监测原理：将阻抗传感器和pH传感器的导管插入患者体内，连续24小时监测胃和食道的pH值和阻抗值等。同时体外数据记录仪记录并存储监测到的数据，医生根据检测记录，可以分析食管反流的各种情况，包括酸反流、弱酸反流、非酸反流、液体反流、气体反流及混合型反流等。
在检查前需要停服质子泵抑制剂或者其他影响胃酸分泌的药物7天以上，检查时可以正常饮食，但禁食/饮酸性食物、酸性饮料等，检查过程中需要遵医嘱认真记录。24hpH-阻抗检测主要用于反流性食管炎的鉴别诊断，它也是判断胃食管反流的金标准，可以指导药物选择、手术治疗、内镜下抗反流治疗。食管测压原理：采用密集分布的压力传感器测压导管，采集到患者从咽到胃部的连续的高保真高分辨率的压力数据。应用软件对数据进行图像转换，它能实现对诊断食管的收缩功能进行实时同步监测，更直观显示食管上括约肌、食管下括约及食管各段运动过程，还可以判断是否有食管裂孔疝。
检查时，医生将测压管从患者鼻腔放到食管内，需要放置十分钟左右，期间需要患者进行吞咽，医生从中观察食管的蠕动情况。
食管测压对较小的裂孔疝比较敏感，准确性较高。
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