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TUhjnbcbe - 2021/1/24 14:35:00
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胆汁反流和食管反流其实是存在有一定差别的。

首先来说一下二者的概念:

胆汁反流主要是说由于幽门括约肌松弛,导致了十二指肠液(胆汁,胰酶,小肠液等)物质反流进入到胃内,从而引起胃部的炎症,之所以胆汁等物质会导致胃内的炎症,主要是因为胆汁是属于碱性的物质,而胃内却是一个强酸性的环境,当强酸遇到强碱,势必就会导致化学性的损伤,所以胆汁反流性胃炎在临床也被佳作碱性胃炎。胆汁反流性胃炎较好发于胃大部切除术后的患者,长期抽烟,饮酒,高脂肪,高胆固醇饮食的人群。

而食管反流主要就是胃食管的反流,也就是由于食管下括约肌的松弛,导致了胃内容物进入到食管,这些胃内容物就包括有胃酸,胃蛋白酶等物质,因为这些都是属于强酸性的物质,反流到食管之后,就会造成食管黏膜的损伤,因为食管黏膜并不像胃黏膜一样具有抵抗胃酸和屏障的功能。当胃酸等物质反流进入到食管后,就会导致食管的炎症发生和溃疡的形成。胃食管反流病较为多发于肥胖,高糖,高脂肪饮食的人群。也可以发生在妊娠期,因为胃食管反流的形成主要就是由于腹腔内的压力过大所导致。

所以说胃食管反流和胆汁反流并不是一回事,主要是因为其反流的物质,反流的场所都是不相同的,而且造成的器官损伤也是不相同的。

对于胆汁反流的治疗主要是以促进胃肠蠕动药物为主,也可以使用胃黏膜保护剂来减少胆汁对于胃黏膜的伤害。

常用药物组合是:铝碳酸镁+西沙比利等。

而对于反流食管炎的治疗主要是以抑酸药物和促进胃肠蠕动药物为主。

常用的药物组合是:奥美拉唑+曲美布丁等。

所以说对于胃食管反流和胆汁反流的患者都是要用到促进胃肠蠕动药物的,这些药物中最常使用的就是吗丁啉。

胆汁反流性胃炎这么可怕,那么应该如何治疗呢?

①药物治疗:首先选择增强胃蠕动的药物来抑制胆汁反流,这类药物有多潘立酮和莫沙必利等。然后再选择保护胃黏膜并且可以促进炎症愈合的药物,比如硫糖铝、蒙脱石散、生胃酮等。

②手术治疗:当药物治疗效果不大时,只能考虑手术治疗,一般采取阻隔的方式,也有采取切除胆囊的。不到万不得已,最好不要采取手术治疗。

③饮食调养:由于胆囊受到一定的破坏,胆汁反流性胃炎患者最重要的饮食习惯是不吃油腻的食物,此外冷热、辛辣等刺激性性食物也不该食用。

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