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TUhjnbcbe - 2021/1/29 17:33:00
药师简介孙涛,执业药师。现就职于唐人医药连锁东华里店,从事医药行业10多年,工作经验丰富,业务扎实。

反酸、烧心是我们药店人日常工作中接触比较多的病症,那我们是不是遇到此类顾客,就要去介绍抑酸药和中和胃酸的药呢?如西咪替丁、法莫替丁、盖胃平、达喜、奥美拉唑、兰索拉唑等。它的发病机制与病因我们又了解多少呢?接下来和大家一起学习胃食管反流病。

一、胃食管反流病主要表现

胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状。

烧心和反流是本病最常见和最典型的症状。而胸痛则是其非典型症状。

二、胃食管反流病主要原因

是由多种原因引起机体抵抗反流防御的功能减退而导致的胃食管动力障碍性疾病。

在现代社会,我们有很多不良习惯会引起胃食管反流,比如:吃的过饱、甜食、高脂饮食等,这就需要我们在问诊的过程中一定要问清楚,而不是一味的给顾客用药,调整顾客的饮食习惯尤其重要。

三、了解既往病史

在遇到一些顾客主诉有反酸、烧心时,我们一定要问一下顾客有没有高血压病史,正在服用什么药物。顾客在服用钙离子拮抗剂、硝苯地平等药物时,也会引起胃食管反流。

还有一些不良习惯,比如吸烟、酗酒等,都可能导致反酸、烧心。

药物治疗1

促胃动力药。如多潘立酮、英沙必利、依托必利等,由于这类药物疗效有限且不确定,因此只适用于轻症患者,或作为与抑酸药合用的辅助治疗。

2

抑酸药。有效降低损伤因素的作用,是目前治疗本病的主要措施。

(1)质子泵抑制剂。如:奥美拉唑,兰索拉唑等。这类药物抑酸作用强,疗效优于组胺H2受体拮抗剂,适用于症状重、有严重食管炎的患者。一般按治疗消化性溃疡常规用量,疗程4~8周。对个别疗效不佳者可加倍剂量或与促胃肠动力药联合使用,并适当延长疗程。

(2)H2受体拮抗剂。如雷尼替丁、法莫替丁等,能减少24小时胃酸分泌的50%~70%,但不能有效抑制进食刺激引起的胃酸分泌,因此适用于轻、中症患者。可按治疗消化性溃疡常规用量,分次服用,疗程8~12周。增加剂量可提高疔效,同时亦增加不良反应。

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抗酸药。仅用于症状轻、间歇发作的患者作为临时缓解症状用。如胃舒平、三硅酸镁复方制剂等。

在此,请大家在日常工作中一定要多问,给谁买药,有什么症状,用过什么药,效果怎么样,这样既避免顾客不对症的用药,也能更快治疗顾客的病痛。另外,长期应用抑酸药,会引起体内维生素B12和维生素C吸收障碍,严重者会引起贫血。这点也要告知给顾客。

最后,针对胃食管反流病的顾客,提示其在生活中,要注意控制体重,戒烟戒酒,清淡饮食,放松心情,享受生活。

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