慢性咽炎是咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症,很多人都有,表现为咽喉部有异物感,咽部分泌物不易咯出、咽部痒感、烧灼感。还可以表现为刺激性咳嗽,恶心等等。慢性咽炎的病程长,治疗的措施包括戒烟,漱口,保持口腔清洁,适当体育锻炼等等。如果慢性咽炎久治不愈,需要小心另外一种疾病,那就是胃食管反流病,或者反流性食管炎,这种病也可以引起慢性咽炎的症状,让我们来
什么是胃食管反流?
正常情况下,食物通过食管进入胃,而胃里面的东西不能反流进去食管,因为食管的下段叫做贲门,贲门存在括约肌,平时呈收缩状态,有抗反流的作用,防止胃里面的食物返流进入食管。而有些疾病,会出现括约肌松弛,导致胃里面的酸性胃液会进入食管中,导致食管炎症,糜烂,甚至溃疡。
胃食管反流的症状有烧心,恶心,腹痛,嗳气,反酸等等。还有一些患者会出现呼吸道或者慢性咽炎的症状,例如慢性咳嗽,咽喉部不适,咳痰,嗓子痒,哮喘等不适。这些症状在夜间特别明显,因为夜间平躺着睡觉的时候,胃液反流进入食管,可以顺着食管继续往上走,甚至进入咽喉部,强酸性的胃液刺激咽喉部,可导致咽喉部的炎症。有部分患者,返流的物质还可以引起误吸,进入气管和肺里面,可引起吸入性肺炎。所以,如果出现慢性咳嗽,咳痰,咽喉部不适,久治不愈,一定要询问患者有没有烧心,反酸等不适,警惕有没有胃食管反流。
胃食管返流的诊断
根据典型的病史和临床表现,一般就能初步诊断。根据实际的临床情况,还需要做一些检查,例如上消化道造影,可以动态的了解胃动力情况,有没有胃食管返流。胃镜是诊断胃食管返流的金标准,可以在直视下观察胃和食管粘膜的情况,评估返流的严重程度并进行分级,还可以取病理活检,排除有无食管癌或者胃癌。
胃食管反流的治疗
胃食管反流的治疗,首先要改变自己的生活方式,抬高床头15~20厘米是简单而有效的方法,这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力,减少夜间反流。同时,晚上不要吃太多,睡觉前3小时不要进食。平时还需要特别注意饮食,需要清淡饮食,进食易消化的食物,忌辛辣刺激性食物,戒烟戒酒,规律饮食,三餐按时吃,不要暴饮暴食。
还可以选用一些药物治疗,例如抑酸药,抑制胃酸的分泌,可以有效的减轻烧心的症状。常用的抑酸药包括奥美拉唑,兰索拉唑等等;还有促胃肠动力药,促进胃肠道蠕动,减少返流,例如莫沙必利,多潘立酮等等。粘膜保护剂,粘膜保护剂可以保护食管和胃粘膜,减少粘膜的损伤,例如达喜,硫糖铝,枸橼酸铋钾等。
经过积极的保守治疗,大部分患者都可以得到有效的控制。如果保守治疗效果不好,可以考虑做手术治疗,腹腔镜下抗反流手术,手术微创,效果还是不错的。欢迎留言咨询,更多医学科普,请