枫叶国种草机系列
Nexium耐信胃药
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耐信与胃病的故事
前段时间，一位加拿大华人朋友非常焦灼，因为她的父亲心脏不舒服。在加拿大、尤其是在疫情期间，除非是急诊，预约看病是真的是一件挺漫长的过程，从各种化验、拍片到能与医生视频面诊，前前后后需要两周多时间。在这个期间，国内一些医生朋友从症状描述来看都觉得是心脏病……她的父亲每天怀揣着硝酸甘油连门口散步都显得提心吊胆，而我的朋友也是各种担心，因为她父亲原计划是元旦后的飞机回国，特别担忧漫长飞机旅程+隔离，老父亲的心脏吃不消。
后来，终于等到了与医生的视频面诊，为此她还特意请自己的女儿向学校请假在家帮忙做翻译，生怕是自己理解有误。医生看了报告问了各种问题，然后发了一个简陋的药品清单，去药店买药吃一下，2个礼拜不见效再预约～一家人兴师动众去了药房请药剂师帮忙，结果药剂师从开架商品处拿来了小*盒——耐信胃药。她后来发来照片还不忘挤兑我：“看来你们代购没有夸大其词呀！”
通过聊天得知，他的父亲虽然有些高血压，但是心脏没有太大问题，最主要的原因是这一天喝了太多海运过来的二锅头，胃抗议了，是比较严重的“烧心”症状，从而出现了一些反射性疼痛与酸麻，看起来的症状和心脏病很像。
后来我也查了一些资料，原来“烧心”和心脏没啥关系。实际上是反酸或胃食道反流症（GERD）——正常情况下当人停止进食时，食管下段的肌肉（食管括约肌）收缩闭合，防止胃酸倒流。当食管下段括约肌放松或失灵时，胃酸就会反流到食管上段，刺激食管粘膜并产生灼热感。所以，医生也把这种症状叫做胃灼热。有些人对特定食物有强烈的生理反应，如咖啡、巧克力、冰淇淋或油炸食品，因为这类食品会刺激胃酸分泌过多；还有一些人是因为生活不规律或生活方式不健康而导致，如压力过大会刺激胃酸分泌导致反流；吸烟、喝酒也会导致食道管括约肌松弛引起反流。朋友的父亲一直都有胃溃疡，只不过比较轻微，就不太当回事，加之国内的吗丁啉在加拿大是违禁药品，不能入海关，所以一年多也没吃过胃药，来了一场虚惊。朋友的父亲在吃了耐信药以及短暂戒酒之后，身体舒服多了，前几日在国内已经解除了隔离，在老家再次把酒言欢。从结果看来，耐信确实非常之于朋友父亲非常对症下药。
听完了我朋友惊心动魄的故事，我可以先向大家介绍一下这个耐信胃药～
广告词：北美耐信Nexium，强力胃药，专门针对反流性食管炎、胆汁反流、十二指肠球炎、十二指肠溃疡等引起的胃痛、灼烧感、胃酸过多等胃部不适，一个疗程见效！不含激素，无副作用，坚持服用，配合健康饮食，避免过冷及辛辣食物，恢复胃动力指日可待！
什么是耐信
耐信的学名叫艾司奥美拉唑镁肠溶片。所以，就像阿司匹林有不同的药品公司在出品，耐信也一样。今天推荐的是北美版的耐信，目前此款耐信是非处方药，在美国和加拿大的大超市和药房均可购买。它也被誉为“刺激最小的胃药”之一。
耐信的适用症
胃食管反流性疾病(GERD)
－糜烂性反流性食管炎的治疗
－已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗
－胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制
联合用药根除幽门螺杆菌
－愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡
－防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
服用方法
*每天早晨空腹温水吞服1粒，每天一粒，一瓶吃14天。尽量在早餐前30分钟-1个小时服用。
*1瓶为一个疗程。每个疗程间需要隔4个月，也就是说3瓶吃一年！如果没有医嘱，每4个月最多可实施一个疗程，切记！
是的，除了缓解“烧心”，耐信也与幽门杆菌的治疗密不可分。这也是我对耐信的最初印象——幽门杆菌终结者。
什么是幽门杆菌
幽门杆菌是在年首次被科学家从胃炎患者胃黏膜中分离提取出来的，是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌，长约2.5微米~4微米，宽约0.5微米~1微米。它主要生存于胃黏膜，是目前所知的胃内唯一的致病微生物。由于我们中国人日常生活很少实行分餐，大家都是通吃一盘菜，也很少使用公筷，我国幽门螺杆菌感染率大约全世界最高，据统计全球有超过50%的人群感染，而我国约有8亿人可能被感染！
幽门杆菌的感染%会引起活动性胃炎，但其中70%的患者不会有任何症状。80%的消化性溃疡者是由幽门螺杆菌引起的，在幽门杆菌的患者中，15%～20%的患者会发生消化性溃疡。同时，由幽门杆菌引起的胃部恶性肿瘤大概占1%的比例。
幽门杆菌的传播途径
幽门螺杆菌可通过粪口途径、口口途径传播。幽门螺杆菌感染者的粪便中存在幽门螺杆菌，如果污染水源，健康人饮用了含幽门螺杆菌的水，可以被传染。幽门螺杆菌感染者的口腔中也可能存在细菌，一起吃饭、接吻、使用不洁餐具、母婴传播、唾液传播等都有可能传染幽门螺旋杆菌。特别是大人将食物嚼碎了喂小孩，容易将幽门螺杆菌传染给小孩。
幽门杆菌的症状
通过上一段的数据，我想大家大可不必谈幽色变，也不是说身体里面有了幽门杆菌就一定得恶性肿瘤。因为超过70%的人身体有了幽门杆菌都不会有任何症状，倘若家中也没有胃癌、十二指肠癌等肠胃重症的遗传史都不需要特别担忧，但是如果出现以下症状，医院请医生帮忙：
-口臭：如果发现有口臭，并且经过洗牙都不能解决问题。
-消化不良：饭后上腹有饱胀感，即便只吃很少的食物，也会出现腹痛、腹胀、反酸等症状。进食时伴随时好时坏的疼痛、恶心或呕吐，严重的情况是会出现频繁的饥饿感。
-胃部疼痛：进食后出现胃部灼热、痉挛或出现类似饥饿的疼痛或者出现夜间腹痛，空腹痛等。
-口水过多：平时口腔产生的口水过多，病情较为严重的患者口水会不由自主的溢出口腔。
-皮肤问题：有临床证据表明，幽门螺旋杆菌感染还跟严重的痤疮、酒糟鼻、湿疹相关。幽门螺旋杆菌消失以后，痤疮可能就会缓解。
-排泄问题：大便呈黑色，暗色或带血。
幽门杆菌的检测方法
目前，幽门杆菌的检查方法有很多，包括胃镜、抽血等等。目前来说，碳13呼气试验方法是在碳14技术的进一步提升，能够快速精准检测幽门螺杆菌的理想方法，非常方便，费用性价比非常划算，只需呼气吹特殊的口袋即可检查出来。
幽门杆菌的治疗方法
过去几年，三联疗法是治疗幽门杆菌的主要方法，标准“三联疗法”主要由PPI（质子泵抑制剂）+克拉霉素+阿莫西林或甲硝唑组成。这种方案由于服用药物少、不良反应低，曾广泛应用于临床一线治疗。不过，由于长期使用该方案，导致幽门螺杆菌对抗生素耐药率明显增加，根除率逐步下降，许多地区根除率甚至在80%以下。所以目前最新的临床经验，四联疗法是首推的治疗方式：即1种抑酸剂+1种铋剂+2种抗生素。这种疗法根除率可达到85%～94%。值得一提的是，无论是三联还是四联，耐信都是其中的主角之一。
?抗生素：用来杀死体内的幽门螺杆菌。医生一般会根据细菌检验结果，选择菌株较为敏感的两种以上的抗生素进行治疗，以期彻底杀灭幽门螺杆菌。
?质子泵抑制药：用于减少胃酸含量。
?铋剂：用于胃黏膜保护和抗微生物活性。
质子泵抑制剂包括奥美拉唑（耐信）、泮托拉唑、埃索美拉唑等等，任选其中一个就行；铋剂为枸橼酸铋钾或者果胶秘。抗生素为阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、四环素等等，从中选择两种抗生素。例如阿莫西林+克拉霉素，如果你对阿莫西林过敏，那就要选择不含阿莫西林的抗生素方案。
举个例子，常用的四联疗法：
*阿莫西林+克拉霉素+雷贝拉唑+枸橼酸铋钾
*阿莫西林+左氧氟沙星+奥美拉唑+果胶铋
??大家应该找正规的医生开药，医生会根据你的病情，有没有药物过敏史等情况，选择最合适的方案。当然，如果你想选择北美版耐信，可以在开药之前咨询医生，根据我客人的反馈，医生也会比较推荐北美版耐信。
服用方法
四联疗法的四种药不是同时吃的。
抗生素通常都有一定的胃肠道刺激性，而在胃部酸度较低的情况下，抗生素的抗菌效果最佳，因此，抗生素药物，一般推荐饭后半小时服用。
质子泵抑制药和铋剂，应该在餐前半小时左右吃，抑酸药在空腹服用才能快速起效，而铋剂也是在酸性环境下，才能形成良好的胃黏膜保护层，因此，可以选择饭前半小时服用抑酸药+铋剂。
不要自行停药
在服药的过程中，有可能会出现一些副作用，例如口苦、恶心、呕吐、食欲不振、有的还有皮疹、失眠、头痛、大便发黑、便秘等并发症。大部分都不严重，一般停药后可很快恢复。所以建议大家千万不要随便停药，如果吃几天就停药，这样不仅不能完全杀灭细菌，还可能导致耐药，导致治疗失败，下次再想治疗，就难上加难了。
幽门杆菌的预防方法
理论上，疫苗的预防效果最好，如乙肝疫苗，能有效预防乙肝。但是，目前幽门螺杆菌疫苗还在实验阶段，没有在临床上使用。可通过以下措施降低幽门螺杆菌感染率：
少去不卫生的地方用餐。
进餐时使用公筷，不将食物嚼碎了喂小孩，餐具要定时消*，高温可以杀灭幽门螺杆菌，用沸水煮沸10到15分钟即可。
勤洗手。
少吃辛辣刺激的食物，少吃盐，饮食清淡，多吃新鲜蔬菜水果。不喝生水、不吃霉变、不吃含亚硝酸盐的食物。
多锻炼身体，保证均衡膳食，保证充足睡眠，提高自身免疫力。
在北美，耐信是非处方药，在美国和加拿大的大超市和药房均可购买。它也被誉为“对肠胃刺激最小的安全胃药”之一。我在代购的过程中也收到过许多治愈的反馈，除了我爸之外，还有一些朋友也给了我回馈。有需要扫我wx～
参考资料以及图片来源
默沙东诊疗手册大众版
中国疾控中心