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TUhjnbcbe - 2021/2/14 15:29:00
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“我都发烧了十几天了,虽然最高也不超过38°C,没有畏寒感。都已经挂水挂了好几天了,还是没什么好转……”一个年轻小伙子,没精打采的跟医生咨询着。经过胸部的CT和胃镜检查,竟然发现在食道粘膜下有个肌瘤。现在这个小伙子,已经在医院胸心外科接受手术,目前已经康复出院。


  早就有哽咽感,只是被长期忽略


  20岁的小伙子王新(化名),平时身体很好,很少有不舒服。但是这几天一直发低烧,都持续了十几天了,打了消炎针,也没啥作用。医院查胸部CT,发现食道粘膜下有肌瘤。于是,医院检查,经过胃镜的检查,以及在手术中的病例报道显示,最终确诊是食道平滑肌瘤。检查中发现,肌瘤的大小约有13cm*3cm,差不多有一个小胡萝卜的大小。


  都没感觉到吞咽上有啥异样,怎么就在食道上长了一个瘤子呢?在胸心外科主任薛涛教授的询问下才知道,原来王新早就有哽咽感,老是觉得可能是噎着了,而且也不影响食欲,就没管它,没想到竟然在食道上长了这么大的平滑肌瘤。


  食道壁很薄,随时会发生穿孔


  薛涛主任介绍,这位患者的平滑肌瘤是贴着食道粘膜长的,在平滑肌瘤比较小的时候,人不会有什么感觉,但是慢慢长大后,就会产生哽咽感,有一定的吞咽障碍。如果是长时间的忽视这种哽咽感的情况,不去做相应的检查,则可能放任平滑肌瘤长大。而一旦平滑肌瘤阻塞食道,则后果不堪设想。


  薛涛主任说,由于食道壁很薄,而且这位患者的平滑肌瘤是贴着食道壁长的,如果手术中不小心,就有可能发生食道穿孔,则可能导致患者死亡,这对手术的要求很高。薛涛主任在术中,将肌瘤成功剥离,而且食道壁完好无损。


  专家:长期吞咽困难要注意


  据介绍,食道平滑肌瘤是最常见的食道良性肿瘤,多见于男性,高发于青壮年。食道平滑肌瘤是一种良性肿瘤,一般不会演变成食道癌,发病原因不明。与食道癌相比,食道平滑肌瘤的一个主要特点是病史相对较长,病情进展缓慢。主要症状是吞咽不顺,部分患者有吞咽异样感、胸骨后不适、胸背疼痛、上腹胀痛感及消瘦等。而王新持续十几天的发烧,则可能是因为食道上有些感染而导致的。

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