发现一例早癌，挽救一个家庭！
近一个月以来，医院消化中心内镜诊疗科发现4例食管早癌患者。以下是这四例病例资料。
1.患者朱**，男，65岁。主诉：上腹不适1月余。
既往史：医院胃镜结果示食管炎、胃溃疡病史。
胃镜检查：食管距门齿25-36cm见散在片状粘膜发红、糜烂，NBI观察可见茶褐色区域，IPCL：B1型，卢戈氏液染色后，可见不染区，延迟观察可见银粉征，距门齿30cm及28cm各取活检组织1块。
病理结果：高级别上皮内瘤变（原位鳞癌）。
2.患者张**，男，53岁，住院病号。主诉：近期感咽部不适。
既往史：否认"高血压、冠心病、糖尿病"等病史。
胃镜检查：食管距门齿28-34cm见散在多发粘膜发红、糜烂，局部覆薄白苔，行卢戈氏液染色后食管后壁可见四处小片状粘膜不着色，取活检组织2块，质软，出血可。
病理结果：高级别上皮内瘤变伴局灶微浸润。
3.患者王*，男，62岁，门诊病号。主诉：近期未感明显不适，偶有腹胀，本次检查目的是复查萎缩情况。
既往史：年行胃镜检查示慢性萎缩性胃炎（嘱其定期复查，未遵医嘱）。
胃镜检查：食管距门齿约30cm前壁见片状粘膜隆起，表面呈颗粒样改变，直径约0.5cm，取活检组织2块。
病理结果：高级别上皮内瘤（原位鳞状细胞癌）。
4.患者李**，男，63岁，门诊病号。主诉：近期感上腹不适，伴反酸、烧心、腹胀。
既往史：既往未行过内镜检查。
胃镜检查：食管全程见多发白班，距门齿约28cm见状粘膜粗糙、糜烂，NBI观察可见茶褐色区域，IPCL：B1型，卢戈氏液染色后，可见不染区，延迟观察可见银粉征，距门齿28cm取活检组织1块。
病理结果：鳞状上皮高级别上皮内瘤变。
哪些人群应该进行早癌筛查呢？有家庭癌症史、高危因素的人及40-45岁以上人群，在健康体检时，应进行电子胃肠镜专项检查筛查消化道早癌。消化道癌发病的高危人群如下：
1、食管癌高危人群有：
①有消化系统症状；
②有食道癌、胃癌家族史；
③以前初筛普查时发现食管粘膜上皮重度增长，或食管炎患者；
④原因不明的食管或胃内隐血试验阳性者；
⑤抽烟、抽烟加饮酒，长期大量食用发酵霉变酸菜、霉变食物，缺乏维生素C、维生素B、胡萝卜素等的人群。
⑥慢性食管炎伴有不典型增生(特别是重度不典型增生)者为高危人群。
2、胃癌高危人群有：
①年龄40岁以上，男女不限。
②胃癌高发地区人群。
③幽门螺旋杆菌感染者。
④既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病者。
⑤胃癌患者一级亲属。
⑥存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食，吸烟、重度饮酒等等）。
3、结直肠癌高危人群有：
①有结直肠癌癌前病变者，如大肠腺瘤、溃疡性结肠炎等患者。
②结直肠癌高发年龄40岁及以上人群有以下症状，如大便习惯改变；脓血便、血便；大便潜血多次阳性；痔疮出血；贫血；腹痛；腹胀；腹部包块；食欲下降；消瘦。
③有结直肠癌家族史人群；
④有结直肠息肉家族史人群；息肉就是肠壁上生长的凸向肠腔的增生物。当发现大肠内有腺瘤样的息肉时，就应进行治疗，摘除腺瘤，防止病变成为大肠癌。
在我国，胃癌、食管癌、结直肠癌发病率分别位居全国恶性肿瘤发病率的第３、５、６位，死亡率位居全国恶性恶性肿瘤死亡率的第３、４、５位。而恶性肿瘤必须早期发现，才能有较好的预后，一旦出现症状，多已是中晚期，失去治疗时机，预后差，发现1例早癌，就是挽救一个家庭。
欧美及日本因重视胃肠镜体检，其消化道早癌诊断率高，而中国早癌诊断率极低，因此对高危人群行电子胃肠镜检查，筛查消化道早癌，刻不容缓。早期发现、早期诊断和早期治疗目前认为是解决这一问题的关键。肠胃镜是发现和治疗早癌的"利器"。
消化内科先进的仪器设备医院消化内科引进先进的奥林巴斯-电子胃肠镜系统和奥林巴斯内镜设备，德国爱尔博型电外科工作站，海德威碳13、碳14呼气试验检测仪，洗消中心采用超纯水处理系统及全自清洗消*系统，我院消化内镜中心环镜及硬件设施达到仙游地区领先水平。在省市各级专家的帮助指导下，开科以来已发现5例食管早癌。
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下周日（11月24日）福建省消化内镜中心、医院内镜中心方超英教授来我院内镜中心为预约患者行内镜诊疗，有需要预约专家诊疗的患者朋友可提医院11楼消化内镜中心预约。
方超英主任
方超英主任是医院副主任医师，在消化内镜诊治方面有丰富的临床经验，特别是在消化道早期肿瘤的内镜诊疗、胆胰疾病的内镜诊疗、胃食管反流病的内镜诊疗等方面有较深的造诣。
目前担任福建省医学会消化内镜学分会委员，福建省医学会消化内镜学分会胃疾病学组副助长，福建省医学会消化内镜学分会早癌学组委员。
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