骨质疏松的发生主要是破骨细胞活跃，吞噬正常的骨细胞造成的。所以治疗骨质疏松的一线用药就是抑制破骨细胞的活性。作为骨吸收抑制剂，与其他抗骨质疏松的药物相比，双膦酸盐有较高的性价比，所以其可作为没有禁忌证的老年骨质疏松患者的首选药物。低中度骨折风险者（如年轻的绝经后妇女、骨密度水平较低但无骨折史）首选口服药物。对于不能口服或依从性差的患者，可以选择唑来膦酸注射液，其可显著降低绝经后骨质疏松患者的骨折风险并增加骨密度，是预防椎体骨折最有效的双磷酸盐类药物。对于大部分高风险骨折(髋骨、非椎体、椎体)患者，以及绝经后女性骨质疏松患者，双膦酸盐(阿仑膦酸盐，利塞膦酸盐，唑来膦酸等)可作为首选用药，除非存在特殊的禁忌证。迄今很多证据表明使用常规剂量的抗骨吸收药物，包括口服或静脉双膦酸类药物，对骨折愈合无明显不良影响。而且对骨质疏松患者还可缩短椎体骨折融合时间。
禁忌证：低钙血症者禁用。对双膦酸盐类药物过敏者禁用。心血管疾病、儿童、妊娠及哺乳期妇女、驾驶员慎用。肌酐清除率＜35ml/min者禁用。
注意事项：双膦酸盐类药物总体安全性较好，但以下几点值得