贲门癌，也称为胃食管交界部腺癌，它是指发生在胃贲门部，也就是食管胃粘膜交界线（齿状线）以下约2cm范围内的腺癌。在我国，贲门癌的发生率及死亡率在各类恶性肿瘤中位居前列，近些年，有增高的趋势。
贲门癌按照Siewert分型分为三型：
I型：食管远端腺癌，肿瘤中心位于齿线以上1-5cm之内。
II型：真正的贲门癌（食管胃交界部腺癌），肿瘤中心位于齿线以上1cm至齿线以下2cm之内。
III型：贲门下癌，肿瘤中心位于齿线以下2-5cm之内。
贲门癌的发病原因：
居民的饮食习惯：喜食热汤、热粥、粗硬食物、烈酒等刺激性食物。
营养状况：缺乏维生素A、B2、C等某些微量元素。
生物因素：食入含*曲霉素过多的食物（如发霉的花生）。
良性疾病：贲门失弛缓症、反流性食管炎。
癌前病变：贲门溃疡、息肉和萎缩性胃炎等疾病发生癌前病变，表现为重度不典型增生。
遗传因素：贲门癌有一定的遗传倾向，如果家里有人有贲门癌病史，那么患贲门癌的几率就会比较高。
贲门癌的临床表现：
早期贲门癌：病人常常无明显特征性症状。可表现为食欲减退、上腹部不适、轻度食后饱胀、消化不良、心窝部隐痛、烧灼感等症状，都易与消化性溃疡症状相混淆，难以引起病人的重视。
中期贲门癌：以进行性吞咽困难症状为主，特别是食后打嗝。
晚期贲门癌：病人除了吞咽困难，还可出现上腹和腰背的持续隐痛，表明癌瘤已累及胰腺等腹膜后组织，进食极度困难，病人往往消瘦、贫血、低蛋白血症等。
如何诊断贲门癌：
典型的临床症状及体征。
辅助检查：
a.影像学检查：上消化道造影、胸腹部加强CT。
b.内镜检查：胃镜
胃镜+病理活检可明确诊断贲门癌。
贲门癌需要与那些疾病鉴别诊断：
贲门失弛缓症：病人年轻，表现为间歇性的吞咽困难，常因情绪波动、发怒、忧虑惊骇或进食过冷和辛辣等刺激性食物而诱发。病初咽下困难时有时无，时轻时重，后期则转为持续性。食管反流，反流出来的可混有大量黏液和唾液X线造影检查见食管扩张，食管蠕动减弱，食管末端狭窄呈鸟嘴状，狭窄部黏膜光滑。
下段食管炎：下段食管炎常伴随有食管裂孔疝及胃液反流。病人有长期有烧心、反酸史，体态多矮胖，炎症时间长，引发瘢痕狭窄，出现吞咽障碍，X线钡餐表现下段食管贲门狭窄，粘膜可以不整，食管镜检查见到炎症肉芽和瘢痕，有时与癌不易区分，反复多点活检如一直为阴性结果可以确诊。
消化性溃疡：表现为上腹部不适、轻度食后饱胀、消化不良、或心窝部隐痛，易于贲门癌相混淆，胃镜活检确诊率较高。
贲门癌的治疗：
手术治疗
迄今为止，手术治疗是公认的贲门癌的首选治疗方式。
手术适应证：a，内镜+活检确诊为贲门癌。
b，超声、腹部增强CT或腹腔镜检查除外肝、肾上腺、网膜、腹膜及盆腔转移，无腹水。
c，病人一般情况中等以上，无重大心肺或其他脏器合并症。
手术禁忌症：a，有远处脏器转移。
b，严重侵犯周围脏器，腹腔内淋巴结广泛转移。
c，恶液质、一般情况差，不能耐受全麻开胸手术。
手术方式有：1）左开胸手术；
2）腹腔镜贲门癌切除；
3）胸、腹腔镜联合贲门癌切除；
放疗：效果差。
化疗：效果甚微。
中医治疗：有待进一步研究。
内镜治疗：对伴严重狭窄、食管-气管瘘不能手术者，内镜下放置金属支架可显著缓解症状，提高生活质量。
如何预防贲门癌：
1.避免烟酒。
2.多吃新鲜的水果蔬菜。
3.避免食用刺激食管的食物：避免食用辛辣刺激、坚硬粗糙、过烫的食物。
4.保持良好情绪。
5.定期体检:尤其是定期的胃镜检查。
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