在我们的生活中,胃病的发病率日渐逐渐的升高。而胃病的种类有很多,且病情多数较为复杂,治疗胃病的药物也非常多种。常见的胃药主要有五大类:抗酸药、抑酸药、抗幽门螺杆药、胃粘膜保护药以及促胃动力药。
很多老胃病的患者,在生活中都有长期服用拉唑类药物的习惯,常见的拉唑类药物有雷贝拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑、埃索美拉唑等,这些药物在医药行业内统称为质子泵抑制剂(PPI)。主要的功能有抑制胃酸的分泌以及辅助治疗消化道疾病。
其中,奥美拉唑是最为常见的一种,长期服药让胃病患者心中有一个很大的疑虑,“是药三分*”,长期服用奥美拉唑是否会给身体带来一些副作用?专家表示,长期服用拉唑类的药物,可能会给身体带来一些风险:
长期服药可能会增加髋、腕部和脊椎骨折的风险,因为我们体内钙的吸收取决于胃肠道的酸碱度,在酸性环境下,含钙食糜易于从食物中游离出来,成为可被身体所吸收的钙离子。而服用拉唑类的药物后,胃和十二指肠酸性环被破坏,使得钙不能成为钙离子而留在食糜中,影响钙的吸收,长期如此的话会导致身体吸收钙不足,而引起血液中钙浓度降低,引起骨质减少而增加骨质疏松、骨折的发生几率,会影响到患者的生活质量。
此外,长期服药还可能会引起低镁血症的发生,美国FDA和澳大利亚*府分别于年3月和6月发布了关于低镁血症与长期应用拉唑类药物有关的安全通告:长期(>1年)使用拉唑类药物可能导致低镁血症。轻中度低镁血症患者可无明显不适,严重低镁血症(0.5mmol/L)的患者可出现手足抽搐、颤抖、眼球震颤、惊厥、疲劳、肌肉痉挛、肌肉无力、肢体感觉麻木、心律失常、心房颤动等,严重时可出现心脏、呼吸抑制甚至死亡。如果不及时补充镁,上述症状不易缓解。镁缺乏可引起高血压、偏头痛、哮喘、骨质疏松症、骨软化症等发病率增加。低镁可增加心肌梗死和充血性心力衰竭患者病死率。
对于需要长期需要服用拉唑类药物的胃病患者而言,需要掌握正确的服药方法。如若不能正确服药的话,往往收效甚微甚至会起到适得其反的作用。
奥美拉唑的服药剂量和药程,不同适应症的服用剂量和时长都是不一样的。比如反流性食管炎和胃溃疡,两者的用药剂量和药程就存在差异,胃溃疡是40毫克/天,4至8周,一般是4周左右;而反流性食管炎则为40~80毫克/天,8至12周,需要巩固治疗,否则难以抑制反流的形成。
奥美拉唑会与一些药物产生明确的相互作用。比如,奥美拉唑肠溶片的吸收局限在小肠内,但有些药物却是作用于全消化道,如莫沙比利,它可以促进整个肠道的蠕动,加快胃的排出和食物的排出。如果两者同时服用,会导致奥美拉唑很快被排出,药效难以发挥。
此外,拉唑类药物并不是只能单独吃,有时候联合一些药物一起使用,不但有更好的治疗效果,并且还能减少拉唑类药物的剂量,进而减少副作用的发生。拉唑药物可以和这些药物一起使用,如增加胃肠动力药物(如莫沙必利、吗丁啉等);抗酸类药物(如达喜、碳酸氢钠等)以及黏膜保护剂(如硫糖铝、铋剂等),效果也是十分明显的。另外适当的补充维生素(维生素C、维生素B12等)也是有好处。
胃药又以服药的时间对胃药的疗效影响最大,拉唑类的药物应在晨起或是睡前空腹状态下服用,因拉唑类的药物抑酸作用强大。吸收利用多会受到胃内食物的干扰,所以为了保证药效不被影响,故在晨起或睡前空腹状态下服用最佳,必要时可在晨起、睡前各服用一次。
那么老胃病患者常吃奥美拉唑,日常应该要如何调理呢?
不良的生活习惯是导致胃病发生的一个重要诱因,中医认为,想要缓解病情需从三个方面去进行,一要保证一日三餐定时定量进行,以清淡、温热熟软以及粗粮等为主,保持排便通常,脾胃和健,饮食要有节制和节度;二要注意保持情绪的稳定,情志刺激会损伤脾胃,所以保持情绪的稳定也是养胃的重要方式之一;三是要进行适当的运动,运动可以有效的养胃健脾,它不仅可以起到锻炼肌肉的作用。还可以增强脾胃健运功能,可以有效的促进食物的消化和吸收,对于胃病患者非常有利。
所谓胃病三分治七分养,这句话是具有一定道理的,老胃病患者想要养胃好胃一定要注意用药和生活调理共同进行!
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